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杨农
主任医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：肺癌/胃肠肿瘤精准免疫靶向治疗、疑难复发耐药；肺结节肺癌早期诊断；最新免疫/靶向治疗药物临床试验。
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执业证书：1105******84
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性别：* 年龄：*岁
主诉：
胸腹水刚开始是血色的，后来变成淡黄色的。
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图文问诊
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患者
想问一下能否确诊是肺部鳞癌？
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患者
住院前，主要的症状应该是呼吸不畅，胸闷之类的。第1次住院是在宁夏中医院，第2次住院是在宁夏医科大附属医院，中间间隔了一周。在宁夏中医院抽了一次腹水，开始的一两天腹水颜色是血色的，后面变成了淡黄色。在宁夏医科大附属医院抽的胸腹水开始也是血色的，后来又变成了淡黄色。
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患者
想问一下能否确诊是肺部鳞癌？
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杨农医生
稍等
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杨农医生
我先看下您的资料
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杨农医生
刚刚我看了您提供的资料，还不能确诊肺鳞癌，需要活检送病理检测。
患者
胸腹水检测病理报告，可以吗
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杨农医生
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杨农医生
异性细胞有限
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杨农医生
异型
患者
目前还在抽积液，这种检验再做一次，有必要吗？
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患者
还是直接活检？如果活检，部位选哪里？
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杨农医生
如果活检，我需要阅片才能做判断，那种方式。
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杨农医生
您们是****的吗
患者
是**的。不*方便过去。
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患者
根据目前报告，活检是肺部，及胸部隔膜吗？
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杨农医生
请您上传CT报告及胶片
患者
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杨农医生
右侧胸腔积液
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杨农医生
抽积液再送检，但异型细胞不一定能检测足够。
患者
那您的意思是，还是做活检比较靠谱对吧？
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杨农医生
胸腔积液不一定够量。
患者
当前情况下，有必要用药物来控制胸腔积液吗？目前还没有确诊的情况下。是不是等活检结果出来之后，再应用对症的药物？
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杨农医生
需要活检确诊再对症药物治疗。
患者
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患者
杨大夫，您好，请问根据这个病理切片分析，有多大几率证明是癌症？目前，宁夏医科大附院大夫认为：1.该病理切片已经认定是癌症，家属不能抱有幻想。2. 由于胸腔膜也厚，可能还有胸腔积液，积液也比较粘稠，难以取到必要的细胞组织。
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杨农医生
如果**的大夫凭这个认定是肺癌，组织也不够做免疫组化判断疾病类型。
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杨农医生
最终治疗还是需要确诊病理类型的，所以还是需要活检。
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杨农医生
您刚刚上传的胸腔积液病理报告不能判断是肺鳞癌。
患者
非常感谢您，杨大夫。祝您生活愉快，一切顺利。
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杨农医生
告病友书 亲爱的各位病友们：         大家好！         因本人工作调动，现将门诊和病房工作作如下调整： 1、门诊**调整为湖南省第二**医院/湖南省脑科医院门诊大楼3楼313诊室肿瘤科门诊，同时定期在该院肿瘤内科病房查房，原湖南省肿瘤医院停诊，各位病友可根据新的门诊**来找我。 2、现打算每周一、周三上午在湖南省第二**医院出诊，具体门诊时间安排请大家关注湖南省第二**医院官网及我们的通知。 3、原湖南省肿瘤医院的老病友，如前往湖南省第二**医院就诊，可不携带湖南省肿瘤医院影像。但病情复杂、近期出现病情变化的病友，建议携带完整的影像资料。 4、如您需要联系我们，您可以通过“京东医生”          感谢大家一直以来对我的支持**任，希望能带领团队为更多有需求的病友提供服务。
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