专业擅长:对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤的外科手术方案设计及治疗具有丰富的临床的经验,擅长外科急腹症的临床诊治,如急性阑尾炎、各种原因的肠梗阻、消化道瘘、腹腔感染等疾病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
阑尾炎输液后急性转慢性,输液治疗,后期吃消炎药,**不疼了,今天肚子着凉拉稀后,排便稍微用力后,右下腹又开始疼了,而且是摁压后弹起来疼一下
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患者
图文问诊
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患者
右腹部和右下腹部还是有痛感
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患者
钝痛,疼得情绪特别焦躁
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患者
吃了一周的头孢克肟,又加了奥硝挫吃了三天,效果不明显
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患者
昨天开始吃*药了
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患者
这个一直痛是怎么回事呢
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患者
四张图是术前ct术后B超和抽血
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患者
请帮诊断一下
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患者
我看了病情描述不对,这是上一次很久以前的的记录
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梁卫杰医生
你好,你的这个血常规显示白细胞和中性粒细胞都正常,但是时间是11.6的,有时候慢性阑尾炎会间断发作,再次引起疼痛,而且抽血化验并没有明显异常,CT上也不会有明显异常,是这样的,如果还有疼痛,且不缓解,做个钡灌肠造影,如果阑尾不显示,证明疼痛大概率还是慢性阑尾炎引起的,建议手术切除
患者
钡灌肠造影?跟肠镜一样的操作码
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患者
当时的肠镜说阑尾有充血和糜烂的
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患者
这个靠药物无法治疗吗
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患者
我接受的了的观念是阑尾有免疫作用,实在保不住再割
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患者
所以现在就是想尽办**不能保住
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患者
疲劳着凉痛感明显,热敷或者睡一觉起来就那么痛
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患者
一阵一阵的
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梁卫杰医生
阑尾成人以后免疫功能基本就没有了,如果阑尾炎反复发作,影响生活,还是建议切除
患者
那现还在痛,先输液还是约个时间手术切掉
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患者
您的建议是
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患者
主要是上有老下右下,工作不能马上停
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梁卫杰医生
是这样的,你现在输液缓解不明显,是可以考虑选择手术的
患者
停了,开店的,店停了员工也得停工
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患者
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患者
慢性阑尾炎不好治吗
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梁卫杰医生
阑尾手术一般住院时间4天左右吧
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梁卫杰医生
有些阑尾炎就是反复发作
患者
我的理解是粪石都冲洗干净了.还吃着药,没有理由不好啊
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患者
看个人体质吗
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梁卫杰医生
阑尾炎犯过以后,即使阑尾腔冲洗了,但是阑尾本身的蠕动功能都受影响了,所以容易反复发作
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梁卫杰医生
**解决的问题还是得手术切除了
患者
目前痛中可做吗
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梁卫杰医生
急诊阑尾炎不就是发烧疼痛做的?
患者
之前第一次发作时好几个医生说容易黏连,得不痛了两个月后再做
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梁卫杰医生
那是急性发作期
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梁卫杰医生
如果腹部CT看着没有明显渗出,而且抽血没有明显异常,所以现在做也可以考虑
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梁卫杰医生
但是如果做CT有渗出,然后血常规还异常,那就择期做
患者
那我这算是慢性阑尾炎了,我刚开*药今天开始喝
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患者
本来想试试*药管不管用
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患者
但总反复痛,本来就有焦虑情绪,就特别焦躁
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患者
所以想多方咨询下,是坚持一下还是手术
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患者
您建议去二甲医院还是三甲做
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患者
我们家附近有个二甲医院,但感觉治疗水平差点意思
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患者
但去三甲医院好像也是年轻医生做吧
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梁卫杰医生
这个手术不算*复杂
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梁卫杰医生
应该都能做
患者
都说做不干净会有残留后遗症,好多病友分享术后恢复很慢有点痛苦
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患者
这两天不知道是因为情绪焦虑还是这个阑尾痛导致的总是恶心
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梁卫杰医生
做手术有焦虑可以理解,做不做手术就看这个病是不是药物控制欠佳,然后影响生活工作,具体是否做手术还是看你自己的选择
患者
我决定了还是做吧
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患者
一刻都不想等了
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患者
挂急诊还是明天普通门诊
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梁卫杰医生
你不是在**吗?急诊肯定安排的快啊
患者
是啊
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患者
抛开焦虑因素,阑尾炎会导致恶心想吐吗
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梁卫杰医生
患者
我感觉不是焦虑想吐
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患者
什么原理呢
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梁卫杰医生
炎症刺激胃肠道神经,会出现腹胀 恶心 ,有的会出现腹泻
患者
特别想排便,已经上了两次,但大便都是条装,不腹泻
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患者
可以吃个胃复安缓解一下吗
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梁卫杰医生
可以
患者
好的,可能还有有问题随时打扰
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患者
麻烦您了
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患者
我现在痛感的区域是整个右侧都不舒服
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患者
胆囊或者肝方面会有问题吗
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患者
如果炎症明显,血相指标会有明显的你
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患者
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