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朱希山
主任医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 尿路上皮癌 膀胱癌 前列腺癌 肾癌 肝癌 胰腺癌
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好评率97%
接诊量145
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
**********体检发现tk1血清胸苷激酶结果5.66（2022年体检结果为0.22），b超显示胆囊息肉4mm*3mm，糖类抗原724结果30.1（一家三甲医院监测结果：*********.3************.25，另一家三甲医院一年监测结果差
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患者
图文问诊
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朱希山医生
你好
患者
主任您好
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朱希山医生
患者
我去年开始有做详细检查，去年发现糖类抗原724偏高后一直监测，其他肿瘤标志物无问题，有做胃肠镜和肠镜超声，腹部增强ct和胸部ct。今年体检新发现tk1也偏高和胆囊息肉
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朱希山医生
不放心就做个PETCT
患者
您意思是说tk1偏高意义不大
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患者
胆囊息肉会导致tk1偏高吗？
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朱希山医生
没有必然相关性
患者
那么您看去年胆囊息肉是没发现的，一年会长到4mm*3mm吗？
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患者
我之前做胸部CT有发现磨玻璃结节，医生看过后觉得是恶性的，但是小就随访，这个会导致tk1偏高吗？
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患者
胆囊息肉一年长到4mm*3mm会是恶性吗？
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朱希山医生
有可能
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朱希山医生
做个PETCT吧
患者
除了petct有其他方法判断是否恶性吗？
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朱希山医生
穿刺活检
患者
您是指胆囊息肉穿刺活检？
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朱希山医生
还有***
患者
哦哦，您看胆囊息肉能否随访半年呢？还是会进展很快
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朱希山医生
不*建议
患者
就是胆囊这个情况如果恶性会进展很快对吗
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朱希山医生
嗯
患者
那这个大小做petct能检测到吗，会不会做了也判定不了
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患者
如果做穿刺会不会激化它
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患者
主任您看如果胆囊恶性肿瘤这种情况是早期吗？后期要不要做化疗啊？
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朱希山医生
可能是晚期
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朱希山医生
一般需要化疗
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朱希山医生
得先检查 现在都没有明确
患者
这个情况就是晚期了？
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朱希山医生
所以得进一步检查
患者
您从哪个方面判断呢？b超吗？
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朱希山医生
我是说有可能
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朱希山医生
如果胆囊息肉是恶性的，***是转移过去的，可不就是晚期吗？
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朱希山医生
所以说你得抓紧时间去做检查
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朱希山医生
而不是在这儿猜来猜去的
患者
但是***大小早于胆囊息肉哦
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朱希山医生
啥
患者
我今年2月做过增强ct
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朱希山医生
啥意思 没看明白
患者
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朱希山医生
可能是直肠癌肺转移
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朱希山医生
直肠癌特别容易往肺上跑
患者
但是我肠镜超声和胃肠镜都没发现哦
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患者
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朱希山医生
这很常见呀，因为超声***水平不一样
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朱希山医生
经常误诊
患者
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朱希山医生
我们经常遇到在底下医院穿刺活检啥事没有的，到我们这边来重新取活检就发现是有问题的
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朱希山医生
不是说医院做的，结果没事儿就一定是真的没事儿
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朱希山医生
如果你要是放心，你们那边的检查结果，那你就定期复查好了
患者
那从目前情况来看，肺部磨玻璃结节，结肠问题，胆囊息肉问题都有可能是有关联的？最好做穿刺或者petct对吗？
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患者
胆囊问题着急一些，有可能进展很快，对吗？
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朱希山医生
嗯
患者
好的，谢谢主任，我没其他问题了。感谢感谢
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朱希山医生
不客气
患者
主任您好，不好意思还有一个问题，就是我今年3月有做过全腹部增强CT，请问我隔了半年做petct会不会辐射*大反而不好呢？谢谢
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朱希山医生
有可能
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