专业擅长:熟悉内科常见病多发病的诊治,擅长血液内科各种疾病如各类血细胞减少、血细胞增多、各种类型贫血、ITP、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、淋巴结肿大等血液造血系统疾病;擅长HIV,乙肝,结核,EB病毒等感染性疾病相关血液造血系统疾病的诊疗。
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好评率99%
接诊量201
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
多发性骨髓瘤,23年6月腰椎骨折,医生建议卧床静养。9月底开始全身腰椎,胸椎多处疼痛,严重贫血, 低蛋白。体重下降十几公斤。 10月13日pet ct显示多发性骨髓瘤待排,骨穿活检确诊。 11月11日开始vrd疗法,14日发热,血常规粒缺,中性粒细胞0.2几,化疗停止。抗生素治感染。病人十余年hiv病史,目前在当地艾滋病定点医院接受治疗,但该医院无血液专科。想请教一下1)后续化疗是否可以继续 2)**公卫血液科是否可以收治入院。
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患者
图文问诊
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患者
23年6月腰椎骨折,医生建议卧床静养。9月底开始全身腰椎,胸椎多处疼痛,严重贫血, 低蛋白。体重下降十几公斤。 10月13日pet ct显示多发性骨髓瘤待排,骨穿活检确诊。 11月11日开始vrd疗法,14日发热,血常规粒缺,中性粒细胞0.2几,化疗停止。抗生素治感染。病人十余年hiv病史,目前在当地艾滋病定点医院接受治疗,但该医院无血液专科。想请教一下1)后续化疗是否可以继续 2)**公卫血液科是否可以收治入院。
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黄菊医生
您好
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黄菊医生
我先看看病史
患者
您好
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黄菊医生
目前骨髓已经确诊为多发性骨髓瘤了吗?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
是的,已经确诊了
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黄菊医生
可以的
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黄菊医生
我们这**以收治的
患者
是挂血液科还是感染与免疫科住院
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黄菊医生
目前粒缺感染有没有好转?
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黄菊医生
挂血液科
患者
有好转,但是医生说是用药上去的
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黄菊医生
目前血常规检查报告有吗?可以发过来看看
患者
在医生电脑,我明天去拍一下
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黄菊医生
可以的
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黄菊医生
现在还有没有发热?
患者
没有发热了
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黄菊医生
第一个疗程是11月11用的药是吗
患者
就14号当天发热了一下,用药立刻退烧了。但是这边医院因为没有血液科,是在感染与免疫科住院,可能对这个病经验不足
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患者
是的
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黄菊医生
那么第一个疗程的**还没有用完
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黄菊医生
我们这个方案,****是要用4次
患者
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患者
14号发热后当天来那度胺就停了
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患者
本来今天要用****,医生也没敢用
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患者
说先等病人恢复调理一下
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黄菊医生
现在细胞恢复了没有?
患者
16号血常规中性粒细胞恢复了
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黄菊医生
感染也控制住了么?
患者
还在用抗生素,每天1.5g ****
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患者
8小时一次
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患者
这边因为没有血液科,医生都是根据mm诊断指南用药的,所以比较谨慎。我准备下周一把资料带过去,去你们那看一下,可以的话后续希望去你们那治疗
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黄菊医生
可以的
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黄菊医生
你把资料都带齐全,骨髓报告这些都带过来
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黄菊医生
我周二下午和周五全天在门诊
患者
我去挂一下您的号
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黄菊医生
可以的,那你周二下午过来
患者
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患者
只有礼拜五呢,礼拜二的号怎么挂
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黄菊医生
周二下午你直接过来就行
患者
现场挂号吗
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黄菊医生
可以的
患者
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患者
这个**,礼拜二下午
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黄菊医生
对的
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黄菊医生
在**总部院区
患者
黄主任,我再问一下,关于hiv阳性的mm患者,自体移植这块**公卫有在开展么
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黄菊医生
我们正在积极筹备中,如果顺利的话又望年底或者明年年初会正是开展
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黄菊医生
现在对于这样的一特殊群体来说,**确实没有地方做,所以我们在准备
患者
明白了,那我准备一下资料,我礼拜二下午再当面麻烦您,感谢!
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黄菊医生
可以的,资料带齐全
患者
好的
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