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郑卫华
主治医师放射科
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京东互联网医院
专业擅长：常见及多发疾病的影像诊断（X线、CT、MR），全身各部位包括脑血管的造影、实体肿瘤（肝癌、肝血管瘤、肺癌、子宫肌瘤等）的介入治疗、各系统出血的介入栓塞治疗、脾功能亢进的介入栓塞治疗、腔静脉滤器置入等。
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好评率100%
接诊量188
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
读片解读CT片子,你好，能帮我看个片子吗
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患者
图文问诊
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郑卫华医生
你好
患者
你好，能帮我看个片子吗
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郑卫华医生
图像发过来
患者
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患者
主要看看肝脏
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患者
肝肿瘤复查
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郑卫华医生
做过什么治疗
患者
靶向加免疫
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患者
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郑卫华医生
我在开车，不好意思，久等了
患者
没事，等你有空帮我看看
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郑卫华医生
有没有之前的图像
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郑卫华医生
这是今年8月份的
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郑卫华医生
或者最近的图像
患者
8月份是最近的了
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患者
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患者
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患者
这个是5月份的
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郑卫华医生
病灶还算稳定，变化不大，局限在右叶
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郑卫华医生
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郑卫华医生
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郑卫华医生
这是两次的比较
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郑卫华医生
肝硬化，脾大还比较重
患者
病灶现在是什么状态
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患者
肝右叶已经切除了，当时肿瘤在肝右叶上
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患者
术后已经两年了
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郑卫华医生
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郑卫华医生
可能是术后的瘢痕
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郑卫华医生
增强扫描动脉期强化不明显
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郑卫华医生
应该还有门脉期和**期的图像
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郑卫华医生
2张胶片
患者
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患者
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患者
这两张是8月份出的片子，做一次出了两张
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患者
你看看有没有静脉期和**期的
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郑卫华医生
看到了，强化不明显
患者
影像学看的话没有术后没有复发的迹象吧
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郑卫华医生
没有看到复发
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郑卫华医生
术后2年了，效果不错
患者
每次复查报告描述都一样，我担心医院是不是每次复制报告描述，没给我好好读片😂
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郑卫华医生
不会的，因为没有变化，所以报告描述都是差不多的
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郑卫华医生
每次都一样是好事情
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郑卫华医生
说明病情稳定
患者
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患者
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患者
这两报告是医院给我解读的
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患者
一个8月份一个5月份，刚才给你看的就是这两次的片子
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郑卫华医生
确实没啥变化，都没有看到复发
患者
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患者
这个你刚才说的是瘢痕吗
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郑卫华医生
是的
患者
囊肿你能在片子上看出来吗，去年复查没描述，今年报告上突然说有囊肿了
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郑卫华医生
囊肿*小了，只有薄层图像才看得到，囊肿没啥意义，不用管它
患者
他这个右肝能看出来长没长吗
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郑卫华医生
肝右叶切了，不会长了
患者
哦，没血供了是不
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患者
不都说肝可以重新长吗
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郑卫华医生
肝左叶不可能长到右叶去，肝左叶可以代偿性长大
患者
明天重新做一个增强CT，到时候麻烦你再帮我看看
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患者
3个月一次是不是有点频了
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郑卫华医生
病情还算稳定，可以半年复查
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郑卫华医生
3个月可以查个血
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郑卫华医生
查甲胎蛋白
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郑卫华医生
CT增强间隔时间可以长一点
患者
嗯，谢谢你的耐心解答哈
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患者
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患者
这个***这么大，是不是转移了
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郑卫华医生
右下肺的那个单发结节不好定性
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郑卫华医生
不一定是转移，定期复查吧
患者
这么大的结节
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患者
1.7厘米？
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郑卫华医生
这个也不算特别大
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郑卫华医生
转移一般都是多发的，跟大小关系不大
患者
报告写的双肺都有结节
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患者
去年肺Ct没有，有点担心了
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郑卫华医生
目前确实不好定性，只有动态观察
患者
上腹部CT腹腔干动脉管腔狭窄这个提示说明什么
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郑卫华医生
动脉硬化
患者
郑医生，咱们平时读片如果怀疑是转移瘤，一般会报告会描述考虑转移瘤或占位等信息吗
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郑卫华医生
会
患者
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患者
这个是今天的肺Ct
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郑卫华医生
以前得过肺结核没有
患者
得过
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郑卫华医生
左肺还是考虑结核改变，主要是右下肺那个结节
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郑卫华医生
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郑卫华医生
定期复查吧
患者
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患者
之前的，不*清晰
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郑卫华医生
看不清楚
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郑卫华医生
下次复查一定要把之前的片子带着，要放射科写报告的医生比较一下
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郑卫华医生
在电脑上可以看薄层图像
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郑卫华医生
胶片都是厚层图像
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郑卫华医生
如果是同一家医院就不用带了，医院的电脑里都有之前的影像资料
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郑卫华医生
不是同一家医院就只有带胶片了
患者
是同一家一医院
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患者
大夫说不确定，看不出来是不是转移瘤，增强CT能不能看出来呢
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郑卫华医生
增强也鉴别不了
患者
Pet ct？
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郑卫华医生
PET**了，可以试一下
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郑卫华医生
由于病灶*小，还是有可能无法定性
患者
大夫查以前的片子那个位置去年做就有个结节，但是这次变大了
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患者
其他小的结节，变化不大
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郑卫华医生
还可以做经皮肺穿刺活检
患者
这个位置能取到吗
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郑卫华医生
越小越不好取，超过1cm可以取
患者
那这个1.7应该能取到
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郑卫华医生
可以试一下
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