专业擅长：高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心力衰竭等 胸痛、胸闷的诊断与鉴别
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
心电图问题,医生请问这个心电图有问题吗？
患者
张鹤医生
您好！
患者
患者
患者
患者
张鹤医生
与年龄、病史基本吻合。前壁心梗肯定是陈旧的，下壁的T波双向改变也由冠脉病变的病史解释
张鹤医生
老人家除了支气管炎之外的咳嗽咳痰之外，还有别的什么症状吗？
患者
患者
张鹤医生
心肌酶和BNP 查了没有
患者
张鹤医生
建议查一下
张鹤医生
老年人肺部感染后容易***衰
患者
张鹤医生
有问题，但考虑是历史遗留问题为主，没有急性改变
张鹤医生
需要查一下心肌酶（包括肌钙蛋白）
患者
张鹤医生
确认有比较常见的精神行为异常的副作用
患者
患者
张鹤医生
肌钙蛋白正常，可以排除心梗
张鹤医生
但没看到BNP （脑钠肽）的结果。如果目前仍然是精神状态差、吃饭很少，建议排查感染继发的心衰
患者
患者
患者
张鹤医生
抽血查一下BNP，做一个心脏彩超
张鹤医生
尿量要记录一下，一天能尿多少？
患者
患者
张鹤医生
目前在医院还是在家？
患者
张鹤医生
我觉得这种状态要考虑去医院
患者
张鹤医生
可以治疗，但以88岁高龄的情况也很难预判疗效
患者
张鹤医生
老年人饮食跟不上，很容易出现电解质紊乱、低蛋白血症，逐渐衰竭
张鹤医生
持续嗜睡状态，我也担心感染没有完全控制
张鹤医生
如果各项检查基本正常，但老人家就是处于一个逐渐失能的状态，那或许就是自然衰老到最终阶段了
患者
患者
张鹤医生
我看出院记录上记载的有低钠血症的情况，不知道后来是否有复查？日常饮食要注意适当给予盐分、优质蛋白质（鸡蛋牛奶）、足够的蔬菜（可以剁碎熬粥）
张鹤医生
不客气