专业擅长:体格发育障碍,智力障碍,语言障碍,孤独症自闭症,矮小,遗传代谢病,苯丙酮尿症,串联质谱和基因结果解读。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
影像描述 双侧额颞部蛛网膜下腔及额部前纵裂池增宽;T1WI示双侧内囊前肢高信号略模糊,余脑实质内未见明显异常信号,脑室系统大小形态正常,脑沟、脑回未见异常,中线结构居中,幕下小脑及脑干结构未见明显异常。 报告诊断 1.双侧额颞部蛛网膜下腔及额部前纵裂池增宽
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患者
图文问诊
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患者
白质髓鞘化落后能不能追赶上来?
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患者
现在怎么治疗?
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患者
如果恢复的好,会不会有什么后遗症?
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郝鹏锴医生
您好,是早产吗,现在纠正胎龄多少?生后有缺氧或者上呼吸机治疗吗?
患者
没有
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患者
足月剖宫产
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患者
出生了
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患者
四个月7天
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郝鹏锴医生
生后没有任何疾病直接回母婴同室了?
患者
没有
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患者
一切正常
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患者
前两天去儿保,医生说头有点大
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患者
去做了核磁
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患者
结果如上
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郝鹏锴医生
白质髓鞘化落后一般如果生后6个月无法追高,很可能有智力发育障碍问题
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郝鹏锴医生
做儿保时候做发育商评估吗?
患者
还没做
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患者
这个怎么追?
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郝鹏锴医生
如果发育商评估有问题,需要再做基因来判断是不是基因出现问题,导致发育商有问题和头部磁共振出现问题。
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郝鹏锴医生
到妇幼保健院去儿保,说要做一个发育商评估,是采用访谈的方式在做,判断宝宝目前的发育商水平与同龄儿童是否相当。
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郝鹏锴医生
如果发育商正常,说明问题不大,恢复的可能性很大。
患者
目前不会自主翻身,你推他一下他也能翻过来;不会大喊,腿部有点肌张力高
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患者
你给她说话,他会看着你微笑,不会有其他的回应
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郝鹏锴医生
需要由医生面对面的做这些评估,结果才更准确。
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郝鹏锴医生
翻身一般是在4~6个月,现在刚过4个月,不会翻身也属于正常。
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郝鹏锴医生
如果发育商评估低于正常儿童,建议做基因查找原因,如果发育商正常,那就先观察,三个月复查发育商一次,半年复查头部磁共振一次。
患者
核磁结果不能确定问题?还得看临床表现?是这个意思不?
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郝鹏锴医生
是的
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郝鹏锴医生
但现在磁共振异常,需要高度重视,定期复查不能*误。
患者
假如发育商不合格,能通过康复,用药改善吗?
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患者
会不会有后遗症?
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郝鹏锴医生
康复可以改善
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郝鹏锴医生
药物不一定,目前有效药物是*****,但不是每个宝宝都有效
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郝鹏锴医生
如果发育商降低,后遗症可能性大
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郝鹏锴医生
但通过康复能把后遗症程度降低
患者
目前没啥特别好的办法?
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患者
最差的结果会是什么?
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患者
最好的结果是什么?
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郝鹏锴医生
目前没啥特别好的办法
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郝鹏锴医生
最好的结果是什么啥事没有
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郝鹏锴医生
最差的结果会是智力发育落后。
患者
出了智力发育落后?还会有肢体运动上的落后吗?
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郝鹏锴医生
建议多想想,即使有问题,经过康复也会有所好转,这么想心态会好一些,心理负担会小一些。
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郝鹏锴医生
智力发育落后是**面的,包括运动,但是在所有落后的方面里,大运动可能还算是发育好的。
患者
他还有个双胞胎哥哥,有啥需要注意的?需不需要去做一个核磁?目前看他哥哥大运动方面比他好点
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郝鹏锴医生
核磁先不用做,先把发育商做了,如果发育商正常先不用做核磁,但如果小宝需要做基因的话,那就把哥哥一起带上。
患者
好的
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