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李晓明
主治医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：肺部感染 肺结节 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎的诊疗
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患者
你好，我最近因为咳嗽、低烧去做了检查，CT显示支气管没问题，但医生还是考虑支气管炎。我应该怎么办？
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李晓明医生
你好，根据你描述的症状和检查结果，我们还是考虑存在支气管炎的可能性。除了支气管炎，还需要考虑鼻窦炎的可能性，因为鼻窦炎也可能引起C反应蛋白升高和咳嗽。
患者
那我每天下午和晚上低烧，主要是核心热，大概能到37度5左右，是不是炎症引起的？
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李晓明医生
是的，你的症状很可能是炎症引起的。我们考虑换用莫西沙星治疗，这是种广谱抗生素，对支气管炎和鼻窦炎都有较好的治疗效果。最好买进口的拜复乐。
患者
我以前吃过一次拜复乐，但出现了心悸难受的情况，还能再吃吗？
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李晓明医生
拜复乐是相对安全的药物，如果出现不适，可以先吃三天看看情况。如果效果不理想，我们可以再调整治疗方案。
患者
那吃拜复乐期间，其他药物还需要继续吃吗？
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李晓明医生
其他药物可以不用吃了，专心治疗支气管炎和鼻窦炎即可。
患者
那吃拜复乐是不是以后头孢类的药物就无效了？这次感冒头孢效果不太好。
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李晓明医生
不是那样的，每种抗生素有不同的抗菌谱，拜复乐和头孢不是一种作用机制。头孢更容易耐药，而拜复乐抗菌谱广，对多种细菌有效。
患者
好的，那我这次用头孢没明显效果的话下次是不是就不能用头孢了？还是说下次再用头孢还有效吗？这次我选择吃拜复乐。
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李晓明医生
每次感染不一定都是同一种细菌引起的，所以抗生素的选择也会有所不同。这次用拜复乐不代表下次就不能用头孢了。
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