专业擅长:呼吸与危重症医学:呼吸道感染性疾病,气道疾病哮喘慢阻肺等,肺栓塞、肺动脉高压等肺血管病,间质性肺疾病等
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
暂无,郝主任,服伏立康唑十三天后,这是今天查的指标情况
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患者
图文问诊
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患者
郝主任,服伏立康唑十三天后,这是今天查的指标情况
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患者
最近咳嗽和憋气症状基本没有了,就是嗓子还是痛,昨天做了了个喉镜,说是急性咽喉炎,从住院到现在一直吞咽痛,如果是急性咽喉炎的话,打了那么长时间**和**早应该好了吧?
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患者
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患者
针对喉镜观察发现喉咙部位的大量粘性痰,大夫给开的******和西帕依固龈液
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患者
请问您有什么意见或建议?
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郝敏医生
看局部情况确实有些充血水肿的表现,****可以的。可以加用蓝芩口服液或者康复新液。另外酮替芬不需要再吃了。
患者
检查的血液指标呢?血沉高很多啊
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郝敏医生
之前的血沉结果发我看一下
患者
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患者
这是10月24号的检查结果
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患者
还有就是,急性咽喉炎的话打了那么多天**和**为啥没用?
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郝敏医生
现在信必可320/9,每天还是2次,每次1吸?
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郝敏医生
除了咽喉痛,还是什么其他症状吗
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郝敏医生
声音嘶哑?咽干?咽痒?
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郝敏医生
急性咽喉炎也不一定是细菌感染,或者过敏性炎症引起,再找一下其他原因吸入药物后漱口是否充分?有的用完吸入药物会有咽喉痛的情况。
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郝敏医生
血沉的问题就比较难解释具体原因,这个指标*不特异。*多原因都会引起它的变化。血常规和c反应蛋白没问题。建议再复查。
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郝敏医生
口服**现在减到多少了?
患者
每天五片泼尼松,每天信必可320的早晚各一吸,伏立康唑每天两次,一次一片,每片200mg的
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患者
声音嘶哑,开口讲话要清嗓子
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患者
嗓子里面痰多,不利索的感觉
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患者
还有孟鲁司特钠每晚一片
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郝敏医生
漱口是否到位?口服**应该减量到3片了吧?咽喉痛可以用制霉菌素溶液含漱,效果都不好就先暂停吸入布地奈德。
患者
每次吸入之后漱口三次,做的还算到位吧
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患者
口服**,这边大夫是出院第一周七片,之后每周递减一片,直至两片维持
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患者
那我现在按您的意思先减到三片
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郝敏医生
嗯,好。那就用制霉菌素漱口吧。自己买制霉菌素片,溶到500毫升水里漱口。如果效果还是不好,那就用康复新液吧。
患者
收到
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患者
每天漱口次数有要求吗?一次漱口几分钟?
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患者
漱口后吐了还是咽下去也可以?
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患者
500ml水加几片?
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郝敏医生
你看买单片的剂量,一般是总量100万单位,配500毫升,每天2-3次漱口。不吞咽。没具体时间要求,漱好即可。
患者
50万IU
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患者
500ml配两片?是这意思吧
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郝敏医生
患者
明白了
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患者
下周泼尼松还需要减量吗
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患者
还是可以停了?
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患者
还是需要长期服用呢?
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郝敏医生
3片用一周,观察,没有症状就用2片用1周,复查血常规,总ige ,看看嗜酸细胞变化,复查影像。嗜酸没有升高,也没有症状,就可以停口服**。
患者
ok
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患者
影像就是CT吧
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郝敏医生
是的
患者
没有制霉菌素片,有制霉素片,是这个吧?
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患者
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