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荆凡辉
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长高血压、高血脂、冠心病、心律失常等心内科常见疾病的药物治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
荆医生您好，想咨询一下我父亲体检报告中关于出现的“左侧颈动脉窦斑块形成”、“右侧外周动脉僵硬度增高”的问题 （1）报告中说左侧、右侧总动脉中内膜是0.5mm，下面又说增厚为11.1*3.1mm，这个数值代表着
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患者
图文问诊
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患者
荆医生您好，想咨询一下我父亲体检报告中关于出现的“左侧颈动脉窦斑块形成”、“右侧外周动脉僵硬度增高”的问题 （1）报告中说左侧、右侧总动脉中内膜是0.5mm，下面又说增厚为11.1*3.1mm，这个数值代表着什么呀？网上说小于0.9mm是正常，但是这两组数值一组小于0.9，一组达到了11mm之高，有些看不懂。 （2）诊断结论是有颈动脉板块，这个板块是属于什么等级呢？低危、中危、高危之类的？上面两组数值降至多少算正常范围？若不控制后续下一步会有什么风险？ （3）如果通过每天低脂饮食+运动配合，是否能够有所改善，是否还有其他方式能够改善 （4）右侧外周动脉僵硬度增高这个有什么风险，要进行什么调理吗 （5）报告中是否还有其他心脑血管相关的问题，需要注意什么？
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荆凡辉医生
您好，我看了您上传的资料，下面逐个回复您的问题
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荆凡辉医生
1.您所说的这两个值不一样，是测的不同的位置，意义也不同。0.5这个是内中膜厚度，对应您所说的0.9，但是11*3这个数据，是说局部有斑块形成
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荆凡辉医生
2.斑块不区分低危高危，是结合血脂情况，是否有糖尿病，是否有外周动脉狭窄等等情况综合判断心血管疾病风险
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荆凡辉医生
而且斑块很难通过药物逆转，只能说通过服药，让它不容易脱落，不再继续长大
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荆凡辉医生
3.生活方式的改善主要就是低脂饮食加上适度运动，如果在这样基础上，血脂仍高，就需要吃降脂药
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荆凡辉医生
4.僵硬度增高是血管老化表现，没有特别好的干预方法
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荆凡辉医生
5.同型半胱氨酸升高，这个指标也与心血管疾病相关，建议把******吃上，有帮助
患者
好的谢谢医生。还想问一下 （1）11*3这个局部增厚的数值就是斑块的大小吗？父亲目前在吃高血压的药，人也比较胖有啤酒肚。如果斑块继续变大会有什么风险呢，这个斑块达到多少值会有比较大的风险 （2）怎么看是属于软斑块还是硬斑块？ （3）体检的医生没有建议用药，是否需要用药呢？ （4）斑块是否能通过改善生活习惯、低脂饮食、运动而逆转？
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荆凡辉医生
是斑块大小
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荆凡辉医生
风险就是斑块继续增大，斑块脱落导致脑梗，没有标准说大到多少会有风险，理论上说，有斑块就有风险
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荆凡辉医生
软硬看不出来，通过ct可以判断斑块钙化程度
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荆凡辉医生
建议口服他汀类降脂药
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荆凡辉医生
普伐他汀，或者匹伐他汀，每晚一片
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荆凡辉医生
服用他汀类药物期间，需定期监测肝功和肌酶，吃药2周、1月、3月后分别复查，如3个月内没有异常，则后续每半年到1年复查
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荆凡辉医生
逆转不*可能
患者
好的谢谢医生。就是斑块出现以后就要像高血压一样一直用药物控制了吗
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荆凡辉医生
对，如果吃着他汀类药物没有啥副作用，一直吃比较好，既能够***，也能够稳定斑块，使之不易脱落
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荆凡辉医生
他有糖尿病吗？
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荆凡辉医生
如果抽烟的话，要把烟戒掉
患者
好的，谢谢医生，没有糖尿病，但是内脏脂肪很高。争取把烟戒掉
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