专业擅长：糖尿病及其并发症的诊断，治疗，制定兼顾血糖达标及改善心、脑血管和肾脏获益的治疗方案。各种甲状腺疾病，甲状腺相关性眼病，垂体、肾上腺疾病诊治，血脂，电解质紊乱诊治，继发性高血压病因查找及治疗方案指导。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
吴大夫您好，我母亲85，糖尿病10年以上，3年前开始胰岛素治疗，用诺和灵30R，一天两次，共15个单位左右，体重50公斤。指血血糖在3.8到10之间，虽然不高，但她右眼出现黄斑水肿，视力影响大，打过两针****，没有什么效果，医生说要控制血糖波动。于是我们
患者
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患者
患者
患者
张本平医生
你好，昨天三餐的进食时间大概是几点？
患者
张本平医生
三餐前各**粒伏格列波糖，可以减少血糖波动。
张本平医生
您母亲身高，体重大概多少？
患者
张本平医生
哦，很瘦。
张本平医生
那就先加上伏格列波糖试一下吧。
患者
张本平医生
另外饮食要固定，早餐跟早餐比，中餐跟中餐比，晚餐跟早餐比，每顿饭主食量要基本固定，不能一顿多一顿少。
患者
患者
张本平医生
看到了
张本平医生
主要是餐后血糖漂移
患者
患者
张本平医生
从监测上来看，没有低血糖，可以换，也可以不换。
患者
张本平医生
血糖波动大只是并发症的**面，糖尿病患者患病时间长了血糖一定是有波动。目前来看胰岛素治疗基础上有两种药可以减少波动，一个是伏格列波糖这一类的，一个是*****抑制剂，但是她*瘦，不适合使用******
张本平医生
在原来的诺和灵30R的基础上联合伏格列波糖。
患者
张本平医生
拜唐苹跟伏格列波糖类似，但是容易吃了后胀气。
张本平医生
试一下也可以。
患者
张本平医生
不伤胃
患者
张本平医生
三餐各一颗50毫*的，跟第**到一起嚼服
患者
张本平医生
舜感检测偏低
张本平医生
拜糖平引起低血糖可能性很低。
张本平医生
要不安全起见晚餐前胰岛素减一到两个单位，后面看情况要不要再加回去
张本平医生
现在晚餐前打多少？
患者
患者
张本平医生
那剂量已经很小了，打三个
患者
张本平医生
三餐都吃
患者
张本平医生
减一个单位胰岛素
张本平医生
拜糖平主要降餐后血糖
患者
张本平医生
餐后，空腹都降，里面有两种胰岛素成分。
患者
张本平医生
有风险，建议先查胰岛功能，胰岛功能好才可以停胰岛素。
张本平医生
我给患者停胰岛素的话，都要查胰岛功能。
患者
张本平医生
您母亲很瘦，胰岛素用量很少，不能说明胰岛功能很好，最好查一下。
患者
患者