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郝建云
副主任医师小儿消化科
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京东互联网医院
专业擅长：1.急慢性腹痛，腹泻，呕吐，便血，婴儿牛奶蛋白过敏，乳糖不耐受，肝功能异常，胆汁淤积性肝炎，炎症性肠病，胃食管返流，慢性胃炎，幽门螺杆菌感染等疾病。 2.发热，感冒，呼吸道感染，支气管炎，肺炎等疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小儿不适,郝大夫您好，我女儿现在 11 个月 23天，最近两三周都在拉羊屎蛋便便，拉屎比较困难，大概一到两天拉一次，拉的非常不好，前两天也在网上咨询了儿童医院的大夫，给我推荐了几个益生菌，我们吃了妈咪爱吃了五天，一天两次，后来没有效果，又吃了益生元吃了五天，一天两次，**没有*大的效果。
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患者
图文问诊
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患者
郝大夫您好，我女儿现在 11 个月 23天，最近两三周都在拉羊屎蛋便便，拉屎比较困难，大概一到两天拉一次，拉的非常不好，前两天也在网上咨询了儿童医院的大夫，给我推荐了几个益生菌，我们吃了妈咪爱吃了五天，一天两次，后来没有效果，又吃了益生元吃了五天，一天两次，**没有*大的效果。
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患者
饮食方面最近一直就是小米粥，棒渣粥，大米粥，喝一些蔬菜和肉蛋一起，红薯山药南瓜也会和粥一起，奶量是一天三到四次，早晚的奶量是 220ml 其他时间她喝的不多，大概 60-150ml 的样子，吃饭很好，没有吃饭，基本可以喝一大碗粥
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患者
喝水量有些不好，但是也在按头喂水了，水果方面吃了，吃了蒸香蕉和苹果打泥，火*果，梨为主，之前还喂了芹菜苹果汁，完全无效果
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患者
目前便便的情况是，基本上都是羊屎蛋，颗粒状，前面颜色发黑，后面也有黄色的，有点硬，没有便血，拉的时候也没有哭闹，就是比较费劲，感觉里面的**有点大，拉不出来，我也曾尝试用手辅助扣出来，今天我还用了儿童的开塞露 0.5瓶，拉的是顺畅了一些，但是并不能解决问题，我只是觉得总是不拉，或者拉不出来也肯定不舒服，就首次尝试用开塞露辅助了一下，目前这个情况基本上已经持续了至少两周到三周了，没有发烧，没有精神状态不好，就是睡觉爱爬水，会流口水，嘴巴里没有味道，舌苔中间靠后有一点点白，眼袋位置有点凸起，有点青绿色。睡眠情况再凑合，主要就是总爱趴着睡
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郝建云医生
您好
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郝建云医生
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郝建云医生
患者
目前是一天两顿，主要就是以小米粥，玉米面粥为主，近一个月没有任何呼吸道疾病的症状，大概率就是您说的，可能还是菜少了
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郝建云医生
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郝建云医生
患者
那苹果水可以喝吗
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患者
我今天刚煮的苹果水放了一片干山楂
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郝建云医生
可以喝点山楂水，梨水
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郝建云医生
最好喝白水
患者
那我这苹果山楂水 她能喝不
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郝建云医生
最好不喝苹果水
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郝建云医生
以及含苹果的水
患者
那我自己喝吧，另外香蕉 或者蒸香蕉可以吃吗
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郝建云医生
不要蒸着吃，香蕉最多吃半根，而且要控制水果的量，且水果不能代替蔬菜
患者
好的，也就是蔬菜要占主食的多半对吧，另外里面可以加肉蛋吗
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郝建云医生
可以的
患者
海鲜类的可以吃吗
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患者
我刚才少给了她一些小米粥，结果还哭了，好像没吃够一样[捂脸]
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郝建云医生
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郝建云医生
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郝建云医生
患者
那我先看看我调整饮食能不能有效果，如果不行我还找您，因为她的确挺能吃的，就是不怎么长肉，还有一周她就一岁了，现在大概还是十七斤多
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郝建云医生
出生体重多少？有之前的生长曲线么
患者
因为我怀孕的时候控糖，生她的时候体重有点轻 2730g
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患者
八月份的之后儿研所做过一次体检 我找找报告
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郝建云医生
网上有那种app，您要定期把身高体重输进去记录一下
患者
我没找到，一会儿再找找，那我每个月都记录一下吧，的确没有特意去记
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患者
八月份的时候儿保的时候大夫说各方面都不错
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患者
她现在 11 个月 23 天，现在有八颗牙 最近一次生病是九月初的时候麻腮风之后大病了一场，除了疹子发了高少，两周才彻底康复，直到现在也没有再出什么问题，就是最近这将近一个月排便不好
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患者
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患者
这是八月份的检查记录了
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郝建云医生
体重确实还是偏轻的
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郝建云医生
孩子有没有过敏的问题？
患者
她对食物目前没有发现有过敏的情况，就最近几次我发现她一喝奶的时候，胸口和脸上就会出现一片一片的红，但吃完了奶过一会儿就没事儿了，这期间没有转奶，没有换奶粉，六个月到现在喝的都是一样的奶******卓徉羊奶粉，从没换过
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患者
水的温度是 45°
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患者
屋子里25° 左右，稍微有点干燥
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患者
我看网上有的家长说是喝奶使劲造成的，或者是水*热了，您一问我，我**想起来了这件事
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患者
她出生的时候体重就没有达到标准，差一点点，大概是因为我怀孕控糖的原因，之后六个月就断奶了，就开始吃奶粉，我主要没有时间我就喝奶了，不够她喝的，后来就是体重一直是这样，变化不大，但是吃饭和精神状态都挺好，也有人说是这个牌子的奶粉本身就不长肉，我也不*确定，现在就是一天两餐，吃的都很好，就是饮食搭配没弄好，让她便秘了，之前一顿辅食的时候就没事
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郝建云医生
有的孩子是属于过敏，也会造成便秘的问题
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郝建云医生
而且孩子体重增长也慢一些，更需要注意这方面
患者
那我跟您说的那个喝奶时的情况，属于过敏吗？
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郝建云医生
那个就是过敏的表现
患者
那我需要去医院查一下吗？我刚才又给她量了一下体重，感觉还瘦了，之前 17 斤多，刚才一量又 17 斤了
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患者
关键是一直也没喝奶过敏，就最近突然有时候就红，有时候就不红
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患者
我刚刚把我之前自己记录的几个时间段的体重填到软件里了
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患者
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患者
郝大夫 我这又喂奶，这次换了一个抱着的瓶子，还是有红块出现了
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患者
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患者
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患者
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患者
之前没有这种情况啊，我这个需不需要去医院检查一下
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患者
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患者
快喝完了的时候就已经这样了 喝完了马上红斑就没了
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患者
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郝建云医生
患者
主要是之前也没有这种情况，就突然这样了，昨天您说了调整饮食之后，昨天两顿辅食都是蔬菜比例多了，刚刚早上的排便情况就改善了，没有黑色羊屎蛋**了，变成了黄色的成型便便
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患者
那么您说的奶粉我要选用什么产品呢？在哪**以买？需不需要转奶过度，会不会**不喝呢
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郝建云医生
患者
您可以把您说的这两种文字打过来吗，我怕我买错了
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患者
我刚刚用了大一号的奶嘴又喂了一顿，那个红斑没有出现了..
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患者
郝大夫，看来还是不行，这现在喝又出现了，我还是买个深度水解奶粉吧，如果她不喝怎么办呢
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郝建云医生
肽敏舒，*** 如果还不行需要换氨基酸，常用的是纽康特，恩敏舒
患者
****深度水解奶粉可以吗
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郝建云医生
也可以的
患者
因为已经换了奶嘴了，还是这样，恐怕就是牛奶蛋白过敏没错了，那我就先换深度水解，大概要喝多久呢，还是就一直喝
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郝建云医生
如果换了没问题建议至少喝3-6个月，如果还不行还需要换氨基酸配方粉
患者
也就是说，如果她喝了深度水解没有脸上出现红斑块的情况，就说明奏效了对吗？那就是可以一直喝，哪怕喝的量少也没关系对吗，因为她现在添加辅食了，每天两顿，我很难说她能不能接受，我已经安排上了，明天早上的第一顿就能喝上*益启，不知道能不能接受呢
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患者
同样的时间，同样的步骤， 90g 奶*益启深度水解，我冲到了 140ml，抱着瓶子开始喝，开始有点疑惑，感觉哪里不*对劲儿，于是就喝的比较慢，但是一直都在喝，最终以匀速的状态喝完了 140ml，通常这个量是绝对不够的，但是喝完了她也没闹，关键是没有出现红斑，就脑门的位置出现了一个米粒大小的红点，一会儿就消失了，这种情况可以一直喝吗
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郝建云医生
患者
是睁开眼骗着吃的，很明显是觉得有点奇怪，喝的慢了，但是幸好还是喝完了，但是现在有一个问题，因为我是临时跟我朋友那里分的一小部分，因为这个*益启需要从保税仓发货需要周二才能到，但是我手里的不够，我能先用就奶粉再顶一顶吗
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患者
另外她吃鸡蛋不过敏，可以吃鸡蛋吧
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郝建云医生
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