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田志青
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长小儿呼吸道感染，小儿胃肠炎，新生儿黄疸，高热惊厥，药物过量等
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好评率99%
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小儿不适,孩子从20号晚上开始发烧，发烧前两天开始流鼻涕鼻塞打喷嚏。21号开始嗓子哑咳嗽有痰，空空的咳嗽声，21号开始**，用药是布地奈德，异丙托溴铵，*****，直到今天**已经**四天，咳嗽和有痰有明显改善，但还是咳嗽有痰。21号开始吃希舒美阿奇霉素，到今天吃了4天，今天又给吃了一次头孢克肟，头孢克肟就今天吃了一次。
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患者
图文问诊
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患者
孩子从20号晚上开始发烧，发烧前两天开始流鼻涕鼻塞打喷嚏。21号开始嗓子哑咳嗽有痰，空空的咳嗽声，21号开始**，用药是布地奈德，异丙托溴铵，*****，直到今天**已经**四天，咳嗽和有痰有明显改善，但还是咳嗽有痰。21号开始吃希舒美阿奇霉素，到今天吃了4天，今天又给吃了一次头孢克肟，头孢克肟就今天吃了一次。
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患者
期间一直有发烧，今天还在发烧，刚才量了38度。去社区医院测了血，甲流乙流支原体肺炎都是阴性，医生说应该是病毒性的，看了嗓子说有点儿肿
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患者
期间吃了两次******，每次一支，小儿肺热咳喘口服液共3支，开始以为是细菌感染，就光顾着**了，清热解毒的没有特别给他吃
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患者
现在就是一直还是发烧，今天是发烧的第四天了，咳嗽有痰
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患者
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患者
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患者
这是抽血的化验单，您看一下
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患者
医生没有给听肺部，就看了化验单看了看嗓子
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患者
孩子的情况都在上述里
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田志青医生
您好，宝贝目前发热有4天多了，伴随咳嗽，声音嘶哑和咽部不适。 宝贝咳嗽剧烈么？有没有咳吐或者夜间咳嗽影响睡眠？ 发热有没有伴随头痛乏力四肢酸痛呢？ 今天的血常规是正常的，支原体和流感做的是抗原还是抗体还是核酸呢？
患者
咳嗽不是特别剧烈，有前两天有两次喝完水之后咳嗽咳吐了
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患者
问他他说头不疼腿不疼，不知道真的假的
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患者
捅嗓子捅鼻子那种
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患者
甲型流感病毒，乙型流感病毒，肺炎支原体抗原
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患者
咳嗽夜间也不影响睡眠夜间偶尔咳嗽
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患者
孩子只有高烧38.5之后才有明显蔫巴的状态，现在38度左右状态也很好，只要不发烧，看着状态都可以
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田志青医生
不好意思，目前不*方便接电话。 宝贝没有剧烈咳嗽，也没反复高热，希舒美也口服了三天，目前支原体是阴性的，可以考虑暂时吃点儿***或者豉翘颗粒观察一下
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田志青医生
如果发热超过一周还是建议完善一下胸片检查，现在的病毒感染可能会发热1周，但是最长不超过1周
患者
发烧了，每天都发烧
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患者
吃了***会退烧，药效过了还是会起烧
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患者
这两天发烧没有超过39度了
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患者
希舒美还用接着吃吗，社区诊所给开了头孢克肟颗粒
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田志青医生
希舒美可以不用吃了，已经吃够三天，一个疗程已经足够
患者
三天每天只给吃了一袋，药量够吗
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患者
而且首次服用也没有加倍
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田志青医生
每次吃一袋？
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田志青医生
宝贝体重多少？
患者
嗯
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患者
4岁，37斤
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田志青医生
这个量没吃够😂要吃应该足量吃哈
患者
那是不是要吃5天
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患者
前3天都是每天吃了一袋，就今天给吃了1.7袋
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田志青医生
吃五天量也不对，可以考虑重新吃两天1.7包
患者
那就是明天再吃一天1.7包就停是吗
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田志青医生
对的
患者
头孢克肟还用吃吗
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田志青医生
头孢克肟可以先不吃
患者
好的
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田志青医生
就把希舒美口服够五天
患者
小儿豉翘应该吃多少啊
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田志青医生
小儿豉翘一次1.5包，一天三次。 如果口服足量1.7包两天还在发热，建议做个胸片
患者
我刚看了一下，家里的小儿豉翘过期了
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患者
用去买吗
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患者
家里有足量******
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田志青医生
豉翘效果好一些，可以考虑重新买一下
患者
他这两天发烧没超过39了，但是高烧都在38.5左右
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患者
另外豉翘需要买几盒
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田志青医生
买两就够了
患者
好的
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患者
**还接着**吗，他还是咳嗽，有痰，还用**吗，还是吃药
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患者
嗓子有点儿红肿
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田志青医生
可以不用**了，单纯吃药就可以了
患者
*******还是盐酸氨溴索口服液呢
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患者
咳嗽有痰吃啥药
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患者
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田志青医生
如果宝贝没有哮喘，可以吃乙酰半胱氨酸
患者
哮喘是指啥样的我有点儿不*明白
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患者
大喘气吗
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田志青医生
哮喘是通过肺功能来确诊的，也就是既往反复喘息，一年大于4次或者有长期慢性咳嗽，多为运动后或者情绪激动后，咳嗽超过一个月
患者
那没有，平常运动也不咳嗽
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患者
谢谢您
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患者
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患者
大夫麻烦您把这个退一下，我们不需要打电话问诊了😁
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田志青医生
可以了
患者
好的麻烦您了
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患者
大夫您好，我家孩子昨天晚上发烧38.5，半夜12点整给吃的***，早晨起来量体温37.1，9点多也是37.2，现在体温37.1，37度体温正常吗
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田志青医生
37.3以下都是正常的
患者
而且他前天也是白天体温37-38度，但是到晚上就烧起来
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患者
小儿豉翘是不是也能退烧啊
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患者
早晨给吃了小儿豉翘
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田志青医生
豉翘里面还有少量柴胡
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田志青医生
有退热的作用
患者
那也不能确定是自己退烧的，还是药物作用
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患者
上午我们去了医院，想着拍个ct，上午的号没有了
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田志青医生
柴胡退高热效果不*好，除非注射，所以不考虑药物的问题
患者
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患者
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患者
大夫您给看一下，去了医院说是轻症肺炎，大夫让输阿奇霉素
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患者
这个用输液吗
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患者
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患者
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患者
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患者
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田志青医生
今天体温怎样？
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田志青医生
肺部有感染，但是要看宝贝目前恢复的情况
患者
目前为止不发烧了
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患者
刚才量36.9
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患者
今天白天一直就是37度到37.3那样
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田志青医生
如果有效果，其实可以回家口服药物
患者
阿奇霉素还能接着吃吗
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患者
因为我前3天不是吃的少了量不够吗
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田志青医生
阿奇霉素最多吃五天足量的，也就是1.7包×5，最多再补一顿就不能再吃了。
患者
那明天再吃一顿就停
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患者
那他今天晚上不发烧就不用去输液了，在发烧的话还用去输液吗
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田志青医生
对的可以的
患者
那他今天晚上不发烧就不用去输液了，在发烧的话还用去输液吗
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患者
另外小儿豉翘还接着吃不？
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田志青医生
担心豉翘的问题可以停，其实我觉得关系不大。 不发热就可以不去输液
患者
现在睡着了的体温是36.2
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田志青医生
正常的
患者
好的谢谢您
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患者
大夫您好，孩子不发烧了，现在体温36度，体温低吗
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患者
豉翘早晨我给他吃了一顿，************，阿奇也吃了一顿，阿奇明天就停了。豉翘还接着吃吗，还用吃别的药吗
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田志青医生
目前咳嗽还重不
患者
咳嗽不*严重
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田志青医生
不*严重就可以停豉翘颗粒
患者
用吃止咳药吗，还是等他自己好
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患者
他鼻塞，有黄鼻涕
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患者
他有过敏性鼻炎，用吃上孟鲁司特钠吗
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田志青医生
洗鼻子，加上乙酰半胱氨酸
患者
不用吃上孟鲁司特钠吗
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患者
给他喷了那个内舒拿
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田志青医生
如果流涕确实时间久，再用孟鲁司特
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田志青医生
可以先不用
患者
好的
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患者
给您送了一面锦旗
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