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黄加张
副主任医师足踝外科
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京东互联网医院
专业擅长：马蹄足，高弓内翻足，平足症，足拇外翻畸形，足趾畸形等各种原因导致足踝部畸形，副舟骨综合征，足踝部骨坏死畸形，跟腱炎，跟腱断裂，足踝关节骨折脱位，踝关节炎，踝关节撞击症，足踝部肿瘤肿物等足踝部疾病。
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执业证书：1105******84
问答详情
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
右距骨粉碎性骨折术后近12年，手术后一直存在轻**内翻。目前走路稍微久一些，脚踝外侧会酸痛，小拇指关节处疼痛。
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图文问诊
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患者
这是近期拍的ct跟x片，走路半小时左右脚踝外侧会痛，大概是距腓前韧带的位置，踝关节其他位置偶尔会酸痛，因为平常走路不多还能接受。门诊医生建议做距下关节融合及跟腱手术，后面咨询了下十二年前做手术的医生，建议是先不做融合，可以考虑韧带重建，等后续迫不得已再做融合。想咨询一下您的建议
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黄加张医生
踝关节力线不是很正，单纯做韧带修复可能还不够，具体要当面门诊再评估一下
患者
如果用矫正鞋垫可以吗
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黄加张医生
可以先试试
患者
那现在是不是还没到需要手术的时候呢
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黄加张医生
要看你自己具体症状的轻重
患者
什么样的症状是一定要手术了呢
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黄加张医生
看片子可以手术，不是一定要手术，要结合对你自己生活影响，疼痛情况等
患者
如果现在不手术，会不会导致后续出现更严重的问题，还是说最差的结果就是距下融合及跟腱*长
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患者
今天去问了下康复中心问了下，康复师是说我脚踝功能受限比较多，右腿力量比左腿建议如果保守治疗的话先做康复训练3个月左右，把右脚踝恢复个70% 80%的功能，后续再考虑矫正鞋垫，依您的看法，这种训练是否有效果？
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患者
您是更建议手术还是保守治疗
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黄加张医生
还是前面那句话，只要症状不是特别严重，这种病程进展很慢的，可以先保守，后期再手术也行
患者
好的，谢谢您
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