专业擅长:脑外伤,脑出血,脑梗死,脑动脉瘤,脑血管畸形,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,脑膜瘤,胶质瘤,脑转移瘤,脑脓肿,脑脓肿,颅骨骨折,烟雾病,脊索瘤,表皮样囊肿等神经外科疾病的诊断和治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我奶奶今年78岁,确诊脑动脉瘤,前天做了微创介入手术,医生说手术很成功,昨天出icu检查有点失语,但是可以认出人,今天早上又检查,医生说脑水肿比昨天严重许多,而且右臂暂时瘫痪了,医生让买人血白蛋白,但是我奶奶还是可以认出来人,今天把白蛋白送进icu后,下午
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患者
图文问诊
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李朋成医生
你好
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李朋成医生
手臂瘫痪的症状有缓解吗?
患者
下午进icu的时候右手臂抽搐了 然后医生过来打了针镇定下来了
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患者
这算有缓解吗
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李朋成医生
还不能算
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李朋成医生
患者病情现在不平稳,还可能加重
患者
但是她能说出来一两句话了 虽然大多数还是说不出来
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患者
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患者
这是今天早上拍的片
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李朋成医生
预计病情还会加重
患者
昨天那块比较小 今天就变大了
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李朋成医生
后面还会增大
患者
病情加重会出现什么样的后果?
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李朋成医生
可能会危及生命
患者
可是我奶奶现在神智也是清醒的
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李朋成医生
预计后续病情会加重
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李朋成医生
现在的病情代替不了后续病情
患者
进手术室的时候人也是好好地进去的 出来医生也说手术成功
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患者
是不是只能等明天重新拍完ct然后再看肿胀的面积
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李朋成医生
后续什么时候拍CT线下医生根据患者病情再安排,还会再复查几次
患者
医生安排的明天每天上午九点左右
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患者
所以现在的情况是不容*观吗
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李朋成医生
我指的是后续病情有可能发展到更不*观的情况
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李朋成医生
现在也不*观,应该会遗留后遗症
患者
后遗症可能会出现什么?
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李朋成医生
先看能不能保住命吧,暂时没必要谈后遗症,患者病情加重到什么程度暂时还没办法预料
患者
保住命的几率大吗
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李朋成医生
其实没有所谓的概率问题,每个患者情况有不同
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李朋成医生
患者除了脑梗死外,后续还可能出现并发症,必定这么大年龄了
患者
明天如果肿胀更严重了需不需要往上级医院转?现在是在二甲医院
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患者
患者这种状态转院合适吗
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李朋成医生
明天肯定肿胀更严重
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李朋成医生
并不是说你去多好的医院肿胀就不加重了
患者
肿胀更严重了怎么办呀
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患者
一天就上午检查的时候见一面,下午icu只能一个人进去看
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李朋成医生
如果脑肿胀非常严重形成脑疝,可能需要开颅手术去骨瓣
患者
这个是不是更危险
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李朋成医生
是的
患者
去骨瓣是把脑骨切一点吗
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李朋成医生
如果到了那个时候线下医生会告知手术具体怎么做,暂时没有到那个时候,也不一定到那个时候
患者
人血白蛋白对消脑肿胀有用吗
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李朋成医生
有帮助
患者
消除脑肿胀只能等人体自己代谢吗
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李朋成医生
你家患者对脑肿胀肯定要靠药物帮助
患者
线下的医生让我们从医院外买了人血白蛋白,说是上午一瓶下午一瓶
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李朋成医生
患者
就是术后第二天比第一天肿胀更严重的情况是正常的吗
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患者
我奶奶术后第二天肿胀得是否过于严重了?
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李朋成医生
一周之内一般一天比一天肿
患者
是不是要**了才能进入普通病房
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李朋成医生
一般是的,具体还要看患者有没有并发症什么的,生命体征到时候是不是平稳等等
患者
一般来说一天比一天肿,那岂不是大家做完这个手术都很危险
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李朋成医生
不是只看一个指标
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李朋成医生
为什么那么理解?
患者
因为脑肿胀是不好的现象,但是您又说一般情况下一周内都是一天比一天肿胀
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李朋成医生
你家患者因为发生了脑梗死才出现的脑肿胀
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李朋成医生
又不是所有的患者都会出现脑梗死
患者
脑梗死有多大概率能恢复?
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李朋成医生
患者年龄大有个优势,存在脑萎缩,不一定后续形成脑疝需要开颅手术
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李朋成医生
你是说恢**常吗?
患者
是的 或者至少活着
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李朋成医生
这可是两码事
患者
那恢**常的概率有多大
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李朋成医生
不大可能恢**常,或多或少会遗留后遗症
患者
那活着的几率有多大?
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李朋成医生
大部分能保住命,倒是没有什么所谓的概率问题
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李朋成医生
还是那句话,每个患者情况有不同
患者
好的谢谢医生
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李朋成医生
不客气