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郭灵雨
主治医师口腔综合科
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京东互联网医院
专业擅长：口腔颌面部创伤，种植牙，牙外伤，颌骨及颧弓骨折整复，颌面部感染，口腔颌面颈部各类肿瘤的诊治和手术治疗。尤其擅长牙周、牙体修复、口腔粘膜病、牙槽外科，唾液腺炎症及肿瘤等相关疾病的诊疗。
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执业证书：1105******84
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患者
您好，医生。我之前根管治疗过，现在根尖周炎，牙冠拆开后发现四个牙根，两个通开，两个不通。我想咨询一下，是继续做二次根管还是直接拔牙？
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郭灵雨医生
您好，根据您描述的情况，可能像是根折，也可能是伪影。建议您先拍个牙CT，以便更准确地判断。
患者
明白了，医生。如果检查结果不是根折，那一般建议治疗后保留牙齿吗？
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郭灵雨医生
是的，如果不是根折，一般建议治疗后保留牙齿。
患者
好的，谢谢医生。我之前诊所的牙医说牙齿没有松动，但我想找个有经验的牙体牙髓科医生看看。
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郭灵雨医生
好的，建议您找个有经验的牙体牙髓科医生治疗，看看能否把剩余的根管通开。
患者
您好，医生。我再次咨询一下，诊所的牙医说根尖周阴影牵涉到根分叉区了，说再次根管不一定能成功，让我考虑一下。您能给我个意见吗？
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郭灵雨医生
如果根管能够做好，根分叉可以探查有没有明显的骨袋，如果没有实质性骨缺损，还是建议尽量保留。当然，保留可能治疗起来比较麻烦。
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