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廖国林
主治医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：消化系统疾病，如胃食管疾病（胃炎、反流性食管炎）、肝病、肠道疾病、胆胰疾病（急性胰腺炎、胆石症）等
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好评率100%
接诊量206
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生您好，我食管返流，吃点东西就觉得胃很胀，然后感觉喉咙有异物感
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患者
图文问诊
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患者
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患者
医生您好，我想问下，我这种情况需要做手术嘛？
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廖国林医生
你好
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廖国林医生
食管裂孔疝的确可以导致贲门口松弛，反酸 烧心
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廖国林医生
如果症状非常明显，严重影响睡眠 工作，可以考虑做手术
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廖国林医生
目前的手术方式有两种，一种是外科手术，一种是内镜剥离黏膜或结扎黏膜，让它狭窄
患者
那从胃镜来看，我这属于严重的吗，达到做手术的条件嘛
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廖国林医生
你的反流性食管炎A级是最轻的那种
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廖国林医生
可以先用药看看
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廖国林医生
用药只是治疗反流，需要6-8周的***，但对于那个裂孔疝是没有用的
患者
所以说不管怎么样，还是得手术？对嘛
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廖国林医生
其实这个手术目前暂时没有100%要做的标准，最主要看是不是极其影响生活 工作，如果深受其害，药物治疗不佳，可以考虑做
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廖国林医生
而且还得考虑手术的风险
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廖国林医生
目前国内外的专家还是建议优先考虑药物治疗，不主张直接手术
患者
我其实是这周二在咋们医生拍的胸片，我把结果给医生看了，医生看了并未提及食管裂孔的问题，但是今天意外知道这个可能是个比较严重的问题，所以我想问问
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廖国林医生
第一，调整生活方式。饭后不宜立即平卧，适当运动，良好的饮食生活习惯是药物治疗的基础。 第二，每天规律服药，达到最大血药浓度很**。 另外，合理的服药时间（早餐前30min）也是发挥最大药效的关键因素。
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廖国林医生
大多数食管裂孔疝不需要处理
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廖国林医生
先不用想*多
患者
食管裂孔疝属于常见病嘛？我才30出头，以后还能要小孩嘛
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廖国林医生
比较常见
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廖国林医生
一般不影响
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廖国林医生
其实不用*紧张，很多人有，就是食管胃交接处松弛了一点
患者
我是今天3月份才开始有胃胀，胃疼等现象的，但不是每天，就是吃了不该吃的东西会这样，因为不放心才去拍了胃肠镜，拍完胃镜后发现胃胀，反气比较明显了
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患者
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患者
这个是医生给我开的药，但是觉得没啥效果，平时胃胀吃一两次药就好了，这次吃了几天没见有效果，您这边有什么意见嘛？或者需不需要换个其他的药？
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廖国林医生
艾司奥美拉唑现在怎么吃？
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廖国林医生
这个艾司奥美拉唑是国产的，如果按规律吃，效果不好的话，可以考虑换进口的
患者
一天两次
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廖国林医生
那没问题
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廖国林医生
治疗的大原则就是***（***）、****
患者
医生开的是正大天晴的
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廖国林医生
***一天要2次
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廖国林医生
没办法，国家要求医院用集采的
患者
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患者
我家里有个进口的，这个是3月份的时候，也是在咋们医院开的，一天一次
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廖国林医生
这个就是多了个碳酸氢钠，相当于中和一下胃酸
患者
我这样说的话，我先继续正常医院开的药，实在不行的话再去复查嘛？
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廖国林医生
对，治疗的疗程需要6-8周，甚至更长
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廖国林医生
刚刚我说的那个注意事项要特别看
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廖国林医生
第一，调整生活方式。饭后不宜立即平卧，适当运动，良好的饮食生活习惯是药物治疗的基础。 第二，每天规律服药，达到最大血药浓度很**。 另外，合理的服药时间（早餐前30min）也是发挥最大药效的关键因素。
患者
嗯嗯，知道的，以后会改变好生活习惯
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廖国林医生
好的
患者
对了，医生最后多问一句，那个奥美拉唑最长时间能吃多久？会不会有副作业
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廖国林医生
没有时间限制，几乎没有什么特别的副作用，极少数有些可能有肝损，可以忽略不计
患者
好的，谢谢医生，辛苦了哈
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