专业擅长：擅长糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病）、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
糖尿病,有**礼拜开始吃这个药,*****,间隔两个礼拜公司体检 有两个问题
患者
宋歌医生
您好，我是宋歌医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
以前尿酸有异常吗
患者
患者
宋歌医生
好的
宋歌医生
尿酮体和吃的这个药有关系
患者
宋歌医生
尿酸的话，最近有没有吃海鲜动物内脏火锅肉汤等？
患者
宋歌医生
嗯
宋歌医生
酮体和药有关系
患者
患者
宋歌医生
好的
宋歌医生
现在饮食怎么样？
患者
患者
宋歌医生
转氨酶一般不会
宋歌医生
有没有脂肪肝？
患者
患者
患者
宋歌医生
转氨酶高可能和脂肪肝有关
患者
患者
宋歌医生
嗯，尿酸高和肥胖也有关系
患者
患者
宋歌医生
针对目前情况，一是尿酮体异常，建议多饮水，饮食不要控制过于严格，一周后复查，二是尿酸升高，建议低嘌呤饮食，多饮***月后复查
患者
宋歌医生
嗯，肥胖只是其中一个影响因素，和饮食等也有关系，和这个药关系不大
患者
宋歌医生
嗯嗯
患者
宋歌医生
尿常规里面的尿酮体和尿糖会受这个药影响
宋歌医生
是的
患者
患者
宋歌医生
先多喝水，调整饮食，一周后复查
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
嗯，也可以，那需要更换降糖方案
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
稍等，我看下
患者
患者
患者
宋歌医生
最近血糖怎么样？
患者
患者
宋歌医生
嗯，如果效果不好，建议更换方案
患者
患者
宋歌医生
你很年轻，血糖要控制得更好一点
患者
患者
宋歌医生
嗯，降糖效果肯定是有的
患者
患者
宋歌医生
尿常规是早晨的小便查的吗？酮体***饥饿，还有这个药物都有关系
患者
患者
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
我的意思是，是不是早上空腹去检查的
患者
患者
患者
宋歌医生
嗯，那酮体***饥饿也有关系
患者
患者
宋歌医生
这两种你是一起吃吗？
宋歌医生
都含二甲双胍
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
这两种都不是很适合，如果换的话，可以吃二甲双胍➕****，如果要在这两个里面选，那就选二甲双胍格列本脲，单二甲双胍控制不好
宋歌医生
那就把卡格列净换成****
宋歌医生
也是每天早上吃一片
患者
宋歌医生
****吗？
患者
患者
宋歌医生
国产的一片两块钱左右
患者
患者
宋歌医生
那你可以先试试你买的二甲双胍格列本脲
患者
患者
宋歌医生
嗯，也可以的
患者
患者
患者
宋歌医生
吃二甲双胍格列本脲的话就吃这一种，卡格列净不要吃了
患者
宋歌医生
二甲双胍缓释片和二甲双胍格列本脲是不一样的
宋歌医生
现在这么吃是可以的
患者
患者
宋歌医生
建议复查一下尿常规，如果尿常规正常了，可以继续这么吃
患者
宋歌医生
是的，二甲双胍比较便宜
患者
宋歌医生
可以换格列齐特，或****