你好，关于你的问题，我先详细阅读你的病情描述。肩胛下肌看着还好，冈上肌腱增粗信号增高可能有撕裂。部分撕裂可以保守治疗。

我觉得你可以先静养休息，少活动，热敷患处。如果疼痛厉害，可以适当吃点止疼药，比如双氯芬酸钠。至少一个月别剧烈运动，以免病情加重。

可能有撕裂。建议你先静养观察，如果病情加重，还是去当地医院找骨科医生详细检查。