孩子11月1号发烧，诊断为支原体感染，后反复发烧，肺部感染住院，现诊断为支气管炎，想咨询用药。患者女性5岁咨询-图文问诊

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周士刚

副主任医师小儿内科

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京东互联网医院

专业擅长：儿科常见病、多发病，尤其擅长呼吸系统、消化系统、感染性疾病的诊治。

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执业证书：1105******84

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患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

一、 11.1号小朋友【发高烧】，去医院检查是支原体感染，支气管感染（无肺炎），吃阿奇霉素，11.5号左右退烧，停药；二、 11.12号再次低烧，连续2天低烧，11.14 号去医院做检查，排胸片，发烧肺部感染，当天办理了住院；三、从住院 ************

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患者

图文问诊

周士刚医生

你好，请问有什么需要咨询的医学问题？

患者

一、 11.1号小朋友【发高烧】，去医院检查是支原体感染，支气管感染（无肺炎），吃阿奇霉素，11.5号左右退烧，停药；二、 11.12号再次低烧，连续2天低烧，11.14 号去医院做检查，排胸片，发烧肺部感染，当天办理了住院；三、从住院到11.24号，期间，医院给用了：阿奇霉素（第一次用5停3，第二次用3）、**（持续每天再用）、**（住院后3天开始每天用，不用烧降不下来，一直低烧）等三种点滴；四、 11.24号，医院让出院，理由是：用听诊器听诊，肺部已经没有了啰音，可以出院，当时烧也退了；五、 11.25号办理了出院，但小朋友胃比较不适，吃的少，说是肚子不舒服，住院期间，也照了B超、血常规，也没发现有什么问题；六、 11.26号小朋友又有些发烧，最高到37.7，过一段时间后，温度又自己降下来了；七、 11.26号晚上6点左右，又去了医院，做了血常规、CT，诊断：支气管炎，同时给开了**、小儿柴桂；八、 11.27（今天）还是有些低烧， 37.3 37.4，孩子精神还行，就是吃饭不*好，还有些拉肚子；

患者

所以想咨询一下医生，这种情况： 1、是继续吃**吗？ 2、是否需要继续用阿奇霉素？ 3、如果不用阿奇霉素，支气管炎是否又会发展为肺炎？ 4、为什么会一直低烧呢？而且还自己降下来。

周士刚医生

注意保暖别受凉反复少去公共场所

患者

最近除了去医院，基本不出门。

周士刚医生

最近一次血常规结果呢

患者

这是昨晚检查的报告单

患者

医生，您若打字不是很方便，也可以发语音的。

周士刚医生

血常规提示病毒感染

周士刚医生

可以不用消炎药

周士刚医生

应该受凉反复引起的感冒

周士刚医生

阿奇霉素不用了，益生菌调理肠道看看

患者

从胸片看，支气管还是有发炎；我们最开始，也是支气管发炎，后来发展为肺炎。

周士刚医生

后期会不会加重无法预料

周士刚医生

所以得加强**避免受凉反复

患者

现在的支气管发炎，是否还可能是支原体导致的吗？

周士刚医生

支原体这么久应该好了

患者

那这个支气管炎是怎么回事呢

周士刚医生

肺炎恢复过程中或者受凉反复引起的

患者

那这种情况，我们需要怎么观察呢？出现什么情况，我们去医院做检查？

周士刚医生

如果反复发热精神不好需要医院复诊

患者

如果低烧，过半小时又自己恢复了，这种算是反复吗

周士刚医生

算

周士刚医生

三天还发热医院复诊

患者

耳温枪一般37.4这种算是低烧吗

周士刚医生

算

周士刚医生

最好水银体温计测量

患者

水银量腋下，多少算是烧呢？

周士刚医生

超过37.3

患者

水银体温计量腋下，需要在最终的结果上 + 0.5 摄氏度吗？

周士刚医生

不用

患者

水银的量腋下，跟耳温枪有一定的温差，差不多0.5左右

周士刚医生

水银的最准

患者

另外一个有一点给您也说下：：之前住院治疗肺炎的时候，阿奇霉素一第一个疗程都效果不大，第二个疗程的时候，才见效果的。

周士刚医生

可能感染比较重，需要时间，支原体感染本来好的就慢

患者

好的，那即使是这种情况，现在的支气管炎，也不考虑：支原体感染可能，对吧？

患者

这种除了您说的益生菌外，还需要吃什么药吗？

周士刚医生

抗病毒药物吃点

患者

板蓝根、三九抗病毒口服液、柴胡

患者

家里有这三样

患者

您看需要吃吗

周士刚医生

抗病毒口服液喝看看

患者

这个帮确认下呢：：那即使是这种情况，现在的支气管炎，也不考虑：支原体感染可能，对吧？

周士刚医生

目前不考虑

患者

小儿柴桂需要喝吗？昨天医生给开的。

周士刚医生

喝一种就可以了

患者

小儿柴桂也可以对吧

周士刚医生

是的

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