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张志刚
主治医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：慢性咳嗽
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接诊量3.4万
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执业证书：1105******84
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患者
您好医生，我一年前被诊断为支气管炎，但最近咳嗽加重，想请问这是否可能是支气管结核？
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张志刚医生
您好，根据您提供的信息，支气管炎和支气管结核都有可能。为了明确诊断，建议您进行支气管镜检查，这是一种无创的检查方法。
患者
我之前做过肺CT，显示纵膈淋巴结肿大，肺没有问题，胸膜增厚，支气管里有痰，这是否与支气管结核有关？
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张志刚医生
是的，纵膈淋巴结肿大可能与支气管结核有关。除了支气管镜，您还可以进行痰检、结核抗体和结核T细胞检查。
患者
我之前做过痰检，结果阴性，血沉也升高，这能说明我不是结核吗？
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张志刚医生
血沉升高并不一定代表结核，但痰检阴性可以初步排除活动性结核。如果担心，您还可以进行结核菌素实验和T-spot检查。
患者
我之前有做过支气管激惹试验，结果显示小气道功能障碍，这是否能帮助诊断？
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张志刚医生
支气管激惹试验可以帮助诊断咳嗽变异性哮喘，但无法明确诊断支气管结核。您需要结合其他检查结果来判断。
患者
那我应该如何排除支气管结核？有哪些检查可以明确诊断？
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张志刚医生
除了支气管镜，您还可以进行痰培养、结核抗体和结核T细胞检查。如果担心，建议您去三甲医院呼吸科就诊，与医生详细沟通您的病情和检查需求。
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