专业擅长:肾脏病、风湿病、血液透析、腹膜透析
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
尿毒症睡眠不好,有不安腿综合征,怎么治疗好
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患者
图文问诊
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邢丙楠医生
你用过什么药物治疗
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邢丙楠医生
*****多少
患者
三个月前检查过
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患者
好像正常
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邢丙楠医生
结果是多少?
患者
这个是通过什么来检查的呢
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邢丙楠医生
钙磷结果
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邢丙楠医生
这个没有明确的指标检查
患者
是血常规还是什么检查呢
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邢丙楠医生
不安腿综合征,就是一系列临床症状
患者
无机磷2.02
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邢丙楠医生
血常规查不出来
患者
正常是0.9-1.5
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邢丙楠医生
磷偏高,建议降到1.4左右
患者
钙2.53
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患者
正常
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邢丙楠医生
你吃****或者碳酸镧了吗
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邢丙楠医生
钙偏高
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邢丙楠医生
PTH结果呢
患者
钙正常值是2-2.7
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患者
正常范围有没有影响
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邢丙楠医生
你的偏高,正常值仅供参考
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邢丙楠医生
你需要降磷,同时需要知道*****结果
患者
钙偏高降到多少合适呢
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患者
****之前吃,后面吃碳酸镧
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邢丙楠医生
主要是磷,你没有吃***或者碳酸钙吧
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邢丙楠医生
饮食控制
患者
主要是这个磷导致的不安腿症状吗
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患者
不安腿又导致睡眠不好,白天还好
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邢丙楠医生
目前不安腿无特效药,除了补铁,控制继发性甲旁亢,临床用药为加巴喷丁和普瑞巴林
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邢丙楠医生
但是这两种药可能部分透析患者会出现嗜睡表现
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邢丙楠医生
甲旁亢会出现不典型皮肤瘙痒,不安腿为主,所以钙磷甲状旁腺需要控制到正常范围
患者
钙怎么降呢
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邢丙楠医生
不需要特别降,你降磷不能用钙
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邢丙楠医生
***和钙片都不适合你
患者
碳酸镧之前是一天三次,一次一片,最近是一天两次
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患者
是不是次数少了
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邢丙楠医生
有点少,饮食控制了吗
患者
次数多少合适
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邢丙楠医生
一定要低磷饮食
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邢丙楠医生
一日三次,标准剂量
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邢丙楠医生
餐中嚼服
患者
就是说现在主要降磷是吧
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患者
增加剂量为一天三次,饮食控制
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邢丙楠医生
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邢丙楠医生
你可以试试加巴喷丁,睡前0.1g试试
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邢丙楠医生
效果不好需要加量
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邢丙楠医生
*****不应该超过300,超过600需要药物治疗
患者
加量是加巴喷丁吗?
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患者
还是加量****
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患者
甲状旁腺素是通过什么项目来检查的
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邢丙楠医生
加巴喷丁是治疗不安腿的
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邢丙楠医生
抽血
患者
血常规吗
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患者
明天我去问下医生
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患者
*多检查了
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邢丙楠医生
常规检查
患者
效果不好***加多少量
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邢丙楠医生
透析前需要查血常规、血生化和甲状旁腺及铁蛋白
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邢丙楠医生
0.31粒
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邢丙楠医生
目前有0.1g和0.3g的
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邢丙楠医生
主要怕嗜睡
患者
就是吃了很想睡觉是吧
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邢丙楠医生
对,如果有这种情况停药就行了
患者
那我现在就是加巴喷丁治疗
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患者
碳酸镧标准剂量
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患者
饮食控制
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邢丙楠医生
吃多大量
患者
碳酸镧一天三次
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患者
***0.1一次
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患者
可以吗这样
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邢丙楠医生
加巴喷丁可以加量试试
患者
多少
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邢丙楠医生
0.3g一粒
患者
0.3吗
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邢丙楠医生
患者
服用多久
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邢丙楠医生
效果不好可以试试普瑞巴林
患者
服用多少
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邢丙楠医生
一般两三天就会出效果
患者
就是不安腿症状吗
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邢丙楠医生
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邢丙楠医生
1粒,75mg
患者
每天一次吗
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邢丙楠医生
睡前