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王厚福
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺、垂体内分泌失调,代谢综合征,高尿酸血症,尿蛋白,糖尿病肾病,甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺瘤,垂体瘤,糖尿病足,骨质疏松,糖尿病神经病变，高泌乳素血症，多囊卵巢综合征，高血压
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我患有甲状腺瘤，正在用利拉鲁肽减肥，但体重没有下降，请问这是怎么回事？
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王厚福医生
您好，甲状腺瘤对减肥效果可能会有影响。您目前使用的利拉鲁肽剂量是1.8mg，您是否有药物过敏史或其他病史？
患者
没有，医生。我注射利拉鲁肽后有点便秘，这是正常的吗？
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王厚福医生
便秘是利拉鲁肽的常见副作用之一。您目前使用的剂量是否已经达到最大量3.0mg？
患者
是的，医生。我打了5天1.8mg的剂量，第八天我想加量，请问加到多少比较合适？
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王厚福医生
建议您缓慢增加剂量，您可以先尝试加到2.0mg。同时，药物减重主要是辅助作用，最重要的是改变生活方式，少吃多运动。
患者
好的，医生。如果2.0mg一周后体重没有下降，我可以加到多少呢？
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王厚福医生
如果2.0mg一周后体重没有下降，您可以再尝试加到2.2mg。但请注意，增加剂量后可能会加重胃肠道反应。
患者
我增加剂量后会有恶心呕吐，便秘怎么办呢？
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王厚福医生
便秘可以使用一些润肠通便的药物，比如麻仁丸。但您之前提到麻仁丸效果太猛了，可以尝试半颗或者四分之一颗。
患者
麻仁丸效果太猛了，医生，有没有其他温和点的药物？
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王厚福医生
可以尝试半颗麻仁丸，或者换其他润肠通便药物。其他药物作用可能更强，但您可以根据自己的感受选择。
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