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方杨毅
主治医师泌尿外科
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京东互联网医院
专业擅长：泌尿外科相关疾病
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好评率100%
接诊量17
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
菌落计数:2*10e4 CFU/mL;*****；庆大霉素、****、米诺环素耐药；环丙沙星、****中介。尿常规：白细胞2+；白细胞数：31（参考值：0-8）。
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患者
图文问诊
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方杨毅医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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方杨毅医生
您好！请问左氧氟沙星过敏么？
患者
近期：支气管哮喘，之前有药物性肝损伤
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患者
正在用信必可（哮喘）
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患者
尿常规（北医三院）；尿计数、药敏等在**
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患者
1、青霉素（类）过敏，没有用过**。2、请问诊断？是否严重？谢谢
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患者
烦请解析化验结果，谢谢
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方杨毅医生
可以考虑左氧氟沙星口服，同时注意多饮水、多排尿
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方杨毅医生
一周后复查尿常规
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方杨毅医生
肝功能目前指标如何？
患者
GGT和胆红素稍高。经常波动。***是什么？
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方杨毅医生
属于肠杆菌一类的
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方杨毅医生
革兰阴性菌
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方杨毅医生
可以根据药敏结果，选用左氧氟沙星或环丙沙星
患者
请问感染原因？
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方杨毅医生
一般认为是机会致病，女性的阴道和尿道离得特别近，随着年纪增长，阴道萎缩有可能会进一步缩短距离，免疫力低下或月经期，阴道分泌物多就可能造成泌尿系感染的发生
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方杨毅医生
平时要注意多喝水，多排尿，保持局部清洁干燥
患者
请问结果中 2*10e 4CFU/ML，是属于轻度还是严重？谢谢
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方杨毅医生
不算*严重
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方杨毅医生
不排除污染
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方杨毅医生
您症状重么
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方杨毅医生
尿频尿急尿痛的症状
患者
没有
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方杨毅医生
上次留尿留的是中段尿么
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方杨毅医生
清洁外阴，取中段尿
患者
不排除污染是指？之前是按要求留的尿样本
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方杨毅医生
有可能是尿道周围的细菌
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方杨毅医生
如果没有任何症状可以考虑复查尿常规和细菌培养
患者
因为当时外出看病，喝水少，上午10:00多排过尿，中午午饭时喝了点水，下午三点多做的测试
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患者
尿频：喝水多时容易，特别是晚上
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方杨毅医生
复查尿常规吧
患者
小腹有时疼，但自觉与排尿无关
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患者
好
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方杨毅医生
以复查结果为准
患者
其他化验结果：解脲脲原体RNA阳性；淋球菌RNA、沙眼衣原体RNA、生殖支原体RNA阴性
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方杨毅医生
可以考虑阿奇霉素 治疗
患者
请问阳性原因？
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方杨毅医生
一般认为是机会致病，女性的阴道和尿道离得特别近，随着年纪增长，阴道萎缩有可能会进一步缩短距离，免疫力低下或月经期，阴道分泌物多就可能造成泌尿系感染的发生
患者
2019年得过盆腔炎；2020年初诊刮术；今年10月左右经阴B超后出血，**妇科初步判断可能是B超操作所致，待稍后再复查B超。
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患者
之前尿常规未出现异常（但应该也没有做过上述检查）；近八年多无性生活。
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患者
是今年9月经阴B超后出血
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方杨毅医生
尿常规解脲脲原体检查不见得真的来自于尿道，昨天跟您说了还在清洁外阴的情况下需要复查尿常规和病原学检查
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方杨毅医生
但是无论如何启动阿奇霉素治疗是没有问题的
患者
感谢！
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方杨毅医生
妇科检查也可以做一做～排除一下引导来源的可能
患者
**医院妇科；最近做了TCT和HPV，均正常；颈管细胞、化生细胞：有；阅片分析：正常范围内。
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患者
引导来源请问是什么意思？
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方杨毅医生
打错了 阴道来源
患者
除了上述颈管细胞、化生细胞：有；其他滴虫感染、念珠菌感染、疱疹感染、放线菌感染、挖空细胞：均为“无”。
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方杨毅医生
先启动抗感染治疗吧
患者
好的
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