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程琪
副主任医师小儿呼吸科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童感冒，发热，咳嗽，支气管炎，肺炎喘息性疾病，反复呼吸道感染，支气管哮喘等常见及疑难儿童呼吸系统疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
男童，7岁1个月，72斤。 11月24日（上周五），孩子突然头疼发热，25日到当地医院检查，化验结果显示腺病毒、EB病毒及细菌感染（去年11月孩子曾因EB病毒、细菌及支原体肺炎混合感染在盛京医院住院治疗），白细胞及C反应蛋白高，EBV壳抗原IGM41.9阳****************************
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患者
图文问诊
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患者
男童，7岁1个月，72斤。 11月24日（上周五），孩子突然头疼发热，25日到当地医院检查，化验结果显示腺病毒、EB病毒及细菌感染（去年11月孩子曾因EB病毒、细菌及支原体肺炎混合感染在盛京医院住院治疗），白细胞及C反应蛋白高，EBV壳抗原IGM41.9阳性，血清肌酐54，超声显示肝内稍高回声团，胸片肺部正常。 EB病毒DNA检测今天才出结果2.69*10~3。 前三四天孩子时有高烧，高烧时40度，****后持续在38度左右，嗓子疼，咳嗽，近一天多已不发烧，主要是咳嗽（空空声）嗓子疼**鼻涕，晚上睡觉有时鼻塞张口，孩子原来有腺样体肥大和鼻炎。 用药：吃了5天的白云山世福素的头孢克肟（一次100mg 一天两次）和四季抗病毒胶囊（一次两粒 一天三次），做了两天*****。 下一步如何诊疗？
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程琪医生
请问还需要问诊吗
患者
需要啊
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程琪医生
你好
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程琪医生
这次发热是化验血了吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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程琪医生
既往有没有过敏体质
患者
去年在咱们**检查过 尘螨过敏
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程琪医生
患者
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程琪医生
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程琪医生
**: 布地奈德 1mg（1支）+可必特 1.25ml（半支）日两次 雾化***天
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程琪医生
**可以继续吃
患者
好的 现在主要是嗓子疼 还需要吃伐昔洛韦吗？ 原来的头孢克肟和四季抗病毒胶囊吃五天了，还需要吃吗？
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患者
孩子7岁72斤 前几天头孢克肟一次100mg 一天两次 用量可以吗
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程琪医生
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程琪医生
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程琪医生
四季抗病毒可以不吃了
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程琪医生
**加上
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程琪医生
鱼腥草芩蓝口服液 每次15ml 日三次 口服7天
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程琪医生
切诺胶囊0.12g 日三次 口服2周
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程琪医生
孟鲁司特钠咀嚼片5mg每晚睡前一片 口服2周
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程琪医生
****** 日三次 喷鼻腔
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程琪医生
内舒拿 晨起每次鼻孔各一喷2周
患者
[***] 盐酸伐昔洛韦片0.3g*6片/盒 这个药原来没吃过 目前情况需要吃呗？孩子血清肌酐值54，当地医生说这个值高，这应该是肾功方面的指标，不知道吃伐昔洛韦对这方面有没有影响？
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程琪医生
这是当地给你开的药吗
患者
不是 京东大药房找的药
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程琪医生
这个药物会有**功能损伤
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程琪医生
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程琪医生
患者
好的 谢谢
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患者
外地患者 去年11月在盛京医院住院检查时**方面检查指标都正常 肌酐这方面这个咨询肾内科还是血液科？
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程琪医生
肾内科
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程琪医生
患者
好的 我再问问 等几天孩子恢复恢复再验一下相关指标
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患者
排尿正常
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患者
没验尿
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程琪医生
好的
患者
孩子这个情况过几天再化验检查什么项目为好 血 尿 其他方面？
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程琪医生
血常规，异常白细胞形态及CRP，肝功能肾功能，尿常规
患者
收到
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患者
顺尔宁没买到 开瑞坦可以吗 吃多少mg合适 7岁72斤
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程琪医生
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程琪医生
患者
好 我再多找几个药店 尽量用顺尔宁
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程琪医生
好的
患者
5mg顺尔宁咀嚼片 不咀嚼 放嘴里后直接用温水送服 行不行
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程琪医生
可以啊
患者
孩子**吃了6天 不发烧也2-3天了 **可不可以停了
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患者
还是再吃一天巩固一下
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程琪医生
还有黄鼻涕吗
患者
还有黄鼻涕
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程琪医生
**还需要吃
患者
好的 这个**最多能吃几天
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程琪医生
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