专业擅长:各种类型颈椎病(神经根型 脊髓型 椎动脉型 颈型等)、各种类型腰椎病(腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)、各种类型脊柱外伤(脊柱椎体爆裂骨折、骨质疏松压缩骨折、脊髓神经损伤等)、各种类型脊柱肿瘤(骨肿瘤、神经肿瘤、转移瘤等)、各种脊柱畸形(颅底凹陷症、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝、脊柱侧弯、后凸畸形等)、骨折、软组织损伤、脱位、筋膜炎、肌腱炎、肩周炎、体表包块等疾病的诊断及内科外科治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胸椎核磁发现胸 9-10 右侧椎旁占位,是的
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患者
图文问诊
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王成阳医生
您好,病人是您本人吗?今年27岁吗?
患者
是的
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王成阳医生
您平时胸背部有什么其他的感觉吗?
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王成阳医生
椎旁的占位多是神经源性的,比如神经鞘瘤之类的。
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王成阳医生
一般都是良性的。
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王成阳医生
如果平时没什么感觉可以继续观察的,目前看着并不是特别大,3×1×3厘米左右。
患者
我去线下医院看过,因没有临床症状,医生建议我观察 ,定期复查,最近几天,后背右侧肩甲骨下方有点轻微疼,总感觉哪里不舒服
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王成阳医生
不放心的话也可以继续做一个胸椎的核磁强化,注入一些造影剂对比一下。
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王成阳医生
这种疼痛不舒服的感觉,也有可能是受凉或者劳损或者扭伤造成的软组织的问题,不一定是这个占位压迫神经造成的。
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王成阳医生
如果是占位压迫神经造成的的话,可能会一直有感觉。
患者
除了做核磁强化造影,还有没有必要做个穿刺活检?
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王成阳医生
这个位置比较深,怕穿刺活检穿不到位。
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王成阳医生
如果线下的医生比较确切能够穿到位的话,可以先做穿刺取病理,看一下病理结果的,如果是良性的肿瘤观察就可以。
患者
好的,明白,
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王成阳医生
看着您还一个比较小的***,这种情况要避免抽烟,避免抽二手烟,空气污染的天气要戴口罩,避免吸入*多的厨房油烟等。
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王成阳医生
这个也可以到时候复查随访的。
患者
好的,我这个胸肿瘤是良性的情况下,后期需要注意什么?
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王成阳医生
致癌因素:平时要注意避免接触一些致癌因素,比如第1个是物理性致癌因素,比如射线,紫外线,放射源等;第二化学性致癌因素,比如烟草,二手烟,室外空气污染,**,*****,*硝酸盐,油烟,致癌化工产品,燃烧的塑料等;第三个生物性致癌因素,比如乙肝病毒丙肝病毒(肝癌相关),hpv病毒(宫颈癌相关),幽门螺旋杆菌(胃癌相关)等。第四类,食物类,槟榔,中式咸*,加工肉,超过65度的食物,油炸等垃圾食品。长期接触这些致癌因素,有*发癌变的风险。
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王成阳医生
上面是一些健康建议,对每个脏器都有好处的。
患者
是先做穿刺活检还是核磁强化造影?
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王成阳医生
一般先做核磁强化
患者
核磁强化主要是看什么?
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王成阳医生
核磁强化主要看占位有没有血运,血运丰不丰富,再一个就是能看一下它的起源,起源是从哪里发出来的。
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王成阳医生
一般体内发现的这种考虑神经系统方面的占位,都需要做核磁的强化的。
患者
好的,明白了
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王成阳医生
嗯嗯嗯
患者
我后背右侧这里疼可以先吃点药,在观察一下吧
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王成阳医生
可以的,可以口服******,比如双氯芬酸钠。外用***,热敷一下,观察一下效果。
患者
好的,另外我这个胸椎肿瘤,如果严重了,会有哪些临床症状?
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王成阳医生
如果变大了有可能会出现背痛,如果是发源于神经上的肿瘤的话,有可能会出现一侧胸背部的麻木疼痛。如果肿瘤向脊柱内椎管生长的话,如果压迫脊髓有可能会出现下肢的无力 大小便障碍 性功能障碍等。