avatar
在线
杨自豪
主治医师呼吸内科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：呼吸系统疾病包括哮喘、肺源性心脏病、肺间质病变、呼吸衰竭的救治、肺癌的早期诊断和治疗，肺炎和肺栓塞的诊治，细菌性和病毒性上呼吸道感染的治疗等
more
好评率100%
接诊量38
平均等待2小时分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，咨询,你好，关于肺部的问题，请问一下 1、现在是否需吃药或手术？ 2、还需要做什么检查吗？ 3、多久复查一次？复查是胸部ct还是低剂量螺旋ct还是什么检查？ 4、这病如果继续发展，会发展成什么病？ 5、饮食禁忌是什么？ 6、需要准备急救药吗？ 请回复每个对应的问题，谢谢
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
杨自豪医生
您好
患者
avatar
患者
avatar
患者
你好，关于肺部的问题，请问一下 1、现在是否需吃药或手术？ 2、还需要做什么检查吗？ 3、多久复查一次？复查是胸部ct还是低剂量螺旋ct还是什么检查？ 4、这病如果继续发展，会发展成什么病？ 5、饮食禁忌是什么？ 6、需要准备急救药吗？ 请回复每个对应的问题，谢谢
avatar
患者
你好
avatar
患者
请问在吗
avatar
患者
麻烦你回复一下呢
avatar
患者
谢谢
avatar
患者
奇怪，怎么接起来不说话呢？
avatar
avatar
杨自豪医生
稍等稍等，不好意思，这会儿有点忙
患者
忙完了麻烦您回复一下，感谢🙏
avatar
avatar
杨自豪医生
好的，谢谢理解
患者
老人常年抽烟，现在人消瘦比以前瘦，打**球偶尔头晕，运动的时候有劳累的感觉，平时没有咳嗽
avatar
患者
高血脂
avatar
患者
咨询的目的是为了防患于未然，严格防控病情，不坐以待毙，所以希望了解现在病情处于什么阶段，接下来可能的发展方向和防控措施
avatar
avatar
杨自豪医生
好的，我一个一个给您回复，首先就是胸部的问题，1,看影像学描述的肺气肿肯定是有的，就算平时没有咳嗽，胸闷气短的症状应该会或轻或重的有，但是没有明显的肺大泡，这一块主要就是戒烟，平常注意保暖，预防感冒。2,双肺下叶的间质性改变，可能是以前的肺部感染的残留，胸膜下的斑片状**增高影，一般都是炎症改变，但是结合他现在的身体状况，并没有咳嗽。所以观察就行了，我建议半年以后复查。3,结节的最大径是6毫米，而且是单个结节，周围并没有明显的恶性的征象。这种也是以观察为主。结合上两条，最终还是考虑半年复查一次就行。复查的话平扫ct就可以。其他检查方面，因为老人有头晕，可以看一下血常规是否有贫血。肺部疾病发展下一步就有可能是出现肺大泡和慢阻肺。 胸部ct的其他征象就是高血压高血脂导致的胸部的大血管出现硬化，这个很多老年人都有，把基础的血压血脂血糖控制好就行。b超显示的肝部的钙化灶，还有肾囊肿。问题都不大，如果没有症状现在可以观察不用治疗。总体来说，如果老人没有明显的症状，结合目前检查出来的结果，可以不用药物治
患者
半年复查需要增强ct吗
avatar
患者
还有就是人很瘦，这个有什么问题吗
avatar
患者
现在还需要做肺功能检查吗
avatar
患者
半年的复查项目是胸部ct，低剂量螺旋ct还是胸部增强ct？
avatar
avatar
杨自豪医生
他如果平常有胸闷气短，或者咳嗽喘息。这些症状的话可以做一个肺功能检查，这个检查主要是明确慢阻肺和慢性支气管炎这些诊断，如果不做也是可以的，一般有症状了都是经验性治疗
患者
好的
avatar
患者
人很瘦这个不用管吗
avatar
患者
比以前瘦
avatar
avatar
杨自豪医生
个人建议没必要直接做增强ct，如果小剂量螺旋ct显示有问题，还可以再做增强嘛。
avatar
杨自豪医生
胃肠道平常有什么问题没有
患者
好像几天才大便一次
avatar
患者
经常便秘
avatar
avatar
杨自豪医生
这个瘦要结**下血常规，还有肝功分析一下，如果胃肠道没啥问题，但是白蛋白低的话，可以平常加强一些营养甚至输一些***
avatar
杨自豪医生
复查CT的时候可以胸腹部一块扫一下，看一看肠道这一块
患者
avatar
患者
这个是吗
avatar
患者
也就是他吃了不长肉
avatar
患者
他之前吃的很油腻，喜欢吃大*大肉，吃肥肉，但是就是很瘦，吃了不长胖
avatar
avatar
杨自豪医生
没有便血这种情况吧
患者
稍等，我问一下老师
avatar
患者
请稍等
avatar
avatar
杨自豪医生
不是b超，是开胸部ct检查的时候把腹部也开进去，腹部也看一下
患者
就叫腹部ct吗
avatar
avatar
杨自豪医生
你去开检查的时候医生知道的
患者
现在胸部ct已经做了，再去照腹部，这样辐射受得了吗
avatar
avatar
杨自豪医生
现在腹部没有明显的症状，搞点乳果糖之类的，通通便调解一下这个便秘就行了。我的意思下次复查胸部ct的时候，连着腹部一块做了。因为他没有长期卧床，平常又有点运动，他这个便秘有功能性的也有可能是压迫性的，但是除了便秘，他也没有腹部的其他的问题表现，那就下次做胸部ct的时候，连带着腹部一块看了就行了。
患者
好的
avatar
患者
家里还有个60岁的老人也有结节
avatar
患者
麻烦您看看需要如何处理呢
avatar
患者
avatar
患者
这个需要吃药或者手术吗
avatar
avatar
杨自豪医生
不用吃药手术，这个写的很清楚，年度复查嘛，一年以后复查就行了
患者
这个恶性的风险不是更高吗
avatar
患者
磨玻璃结节？
avatar
患者
是不是恶性风险更大
avatar
avatar
杨自豪医生
并没有其他的恶性的征象。
患者
这个复查具体查什么项目
avatar
avatar
杨自豪医生
一年以后复查个ct就行了。
avatar
杨自豪医生
不差钱的话，可以去查个基因检查。
患者
如何防止结节变大
avatar
患者
差钱
avatar
患者
只做有必要检查就可以了吧
avatar
avatar
杨自豪医生
结节如果各种指征不考虑是恶性的，那就随访观察就行了。从西医上来讲，结节自己变小，消失的可能性是很小的。中医上倒是有些观点认为结节有可能可以缩小甚至消失。
患者
可以吃*药达到结节消失变小的目的吗
avatar
患者
西医救命不治病，弃车保帅。中医治病治本，**化很难落地。
avatar
患者
是这么回事吗，请问一下
avatar
患者
你好在吗
avatar
患者
你说的复查ct就是普通的胸部ct吗
avatar
avatar
杨自豪医生
是的
患者
好的，请不要关闭咨询窗口，48小时内有问题再向您咨询，谢谢
avatar
患者
你好，我马上给老人测一下血压，请问高压和低压还有脉搏分别需要在什么范围才算正常
avatar
avatar
杨自豪医生
多大年龄，测了是多少
avatar
杨自豪医生
正常是低压小于90，高压小于130,年龄大了，可以放宽到140
患者
67岁和60岁的老人，都有脑供血不足的情况
avatar
患者
如何呢
avatar
患者
67岁和60岁的老人，都有脑供血不足的情况
avatar
患者
血压应该控制在多少
avatar
患者
你好
avatar
avatar
杨自豪医生
你昨天不是给他测血压了吗？测了多少
患者
这种脑供血不足，血压应该控制在多少
avatar
avatar
杨自豪医生
你昨天给他测了血压，你先跟我说测的是多少
患者
130，60几
avatar
avatar
杨自豪医生
这个年龄段血压控制这个样子可以了，如果有关于供血不足，还有更多的想了解的，你可以去挂神经内科的号
患者
哦
avatar
患者
脉搏呢
avatar
avatar
杨自豪医生
脉搏多少
患者
我们需要了解正常范围是多少
avatar
患者
到时候窗口关闭了，我不可能每次都找人咨询吧
avatar
avatar
杨自豪医生
我是呼吸科的，你问的这些东西都属于心内科的，再说了，你要问什么问题，你把所有的问题都总结好，一块问了行不行
患者
脉搏也分科室？
avatar
患者
家里老人不是医生，只能有什么问什么
avatar
患者
你说总结出来一次问完办不到，因为生病的人不可能吃一次药所有病都治好了
avatar
患者
治疗需要过程，过程中发现问题肯定需要咨询
avatar
患者
你这个页面我看了一下，本身写的就是48小时内不限次数嘛
avatar
患者
avatar
患者
我看页面写的48小时多轮沟通，随时提问
avatar
患者
你可以设置48小时内只允许提一次问题，这样病人咨询的时候也会筛选！谢谢
avatar
avatar
杨自豪医生
血压和脉搏这一块本身就属于心内科的咨询范畴，您最开始是问的ct以及肺这一块的问题，而且问了不止一个病人，你去医院挂号也不可能挂一个号去问好几个病人的事情，而且去医院都是你挂哪个科看哪个科的病，我昨天已经把你的问题都解释过了。至于你说的问诊次数，我之前没注意设置，不好意思
avatar
杨自豪医生
问诊马上就结束了，您还有其他的问题没
限时¥0.1向杨自豪医生咨询