专业擅长:心血管内科常见病,多发病的诊治,在高血压,冠心病,心力衰竭,心肌梗死,心律失常,心肌病,肺栓塞,风湿性心脏病等的诊治抢救方面,临床经验丰富。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
输液可以短时间使bnp增高昏迷吗,那病人还是昏迷啦,BNp达到1万4千多,和12小时输3500多液有关系吗
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患者
图文问诊
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郭洪森医生
您好
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郭洪森医生
请发一下患者的病历资料
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郭洪森医生
BNP是针对心衰的检查指标,若患者有心衰,输液过多过快可能会导致心衰加重,进而BNP升高
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郭洪森医生
当出现心衰加重时,患者会出现喘憋,这时临床医生就会8给出抗心衰治疗,所以一般是不会造成昏迷的
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郭洪森医生
朋友您好,您留言的问题回答完了,您在线吗?请回应我一下
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郭洪森医生
当出现心衰加重时,患者会出现喘憋,这时临床医生就会给出抗心衰措施治疗,所以一般是不会造成昏迷的
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郭洪森医生
朋友您好,您留言的问题回答完了,您在线吗?请回应我一下
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郭洪森医生
您的患者具体是什么情况?请您发一下资料,我为您分析一下
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郭洪森医生
朋友您好,在线吗?请回应我一下
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郭洪森医生
朋友您好,在线吗?请回应我一下
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郭洪森医生
朋友您好,在线吗?请回应我一下
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郭洪森医生
朋友您好,在线吗?请回应我一下
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郭洪森医生
朋友您好,在线吗?请回应我一下
患者
那病人还是昏迷啦,BNp达到1万4千多,和12小时输3500多液有关系吗
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郭洪森医生
我科老人BNP超过*****的多的是,化验室都测不出来数值,也不会昏迷啊
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郭洪森医生
请问您的患者原发病是什么啊?
患者
胆囊炎
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郭洪森医生
从12小时就可以输入3500毫升来看,不是心衰患者
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郭洪森医生
收到
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郭洪森医生
请问您是不是因为查出来的BNP大于*****,就怀疑和这个昏迷有关系?
患者
病人本身有心脏病,搭过桥
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郭洪森医生
请问您是不是因为查出来的BNP大于*****,就怀疑和这个昏迷有关系?
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郭洪森医生
搭桥手术了,一般可以认为这是治愈
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郭洪森医生
但是,查出来BNP大于*****,可以肯定患者有心衰了
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郭洪森医生
有心衰,12小时输入3500毫升,这是不合适的
患者
那为什么在治疗胆囊炎输液过程中突然喘不过气来,后昏迷
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郭洪森医生
喘不过气来,可能就是急性心衰啊
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郭洪森医生
难道医生没有判断出来,这是急性心衰?
患者
那正常该输多少液
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郭洪森医生
请问BNP这个*****,是啥时候查的?输液前还是输液后?
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郭洪森医生
正常输液多少数量,这得根据患者的实际情况评估后再定啊
患者
大夫看了病人的病历,知道病人的情况
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患者
昏迷后查的
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郭洪森医生
若输液前,bnp已经大于*****了,12小时进入人体3500毫升就是不合适的
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郭洪森医生
原来是昏迷后查的,请问输液前查过吗?是多少?
患者
入院时没有查BNP,输液3500毫升昏迷后查的BNp是1万4千多
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郭洪森医生
收到
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郭洪森医生
那就得不出这个结论的:BNP高会昏迷
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郭洪森医生
请问老人的昏迷 ,临床医生怎么解释?
患者
和尿排不出来有关系吗
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郭洪森医生
啥意思?插了尿管发现没有尿产生吗?
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郭洪森医生
还是说尿潴留了啊?
患者
胆囊结石导致胆囊炎昏迷
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郭洪森医生
收到
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郭洪森医生
这是感染性休*啊
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郭洪森医生
临床上胆结石胆囊炎的确会因为感染导致昏迷的
患者
插了尿管,在输液过程中也没有排出多少尿
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郭洪森医生
收到 ,您的话进一步验证了:感染性休*
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郭洪森医生
现在对您的困惑问题回答一下:这个BNP与昏迷无关,昏迷和无尿是感染性休*造成的
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郭洪森医生
请问您还有其他问题吗?说一下
患者
BNp高会导致抽畜憋喘吗
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郭洪森医生
没有直接关系
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郭洪森医生
这个指标 ,我们老年病科是经常查的
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郭洪森医生
经常有入院时BNP大于*****,但患者并不喘憋的情况
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郭洪森医生
这种情况的入院,并不是因为心衰来住院的,而是以前就有慢性心衰
患者
那病人在正常的情况,输了3500毫升液,就憋喘,躺不下,乱抓乱挠是怎么回事
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郭洪森医生
这个原因就多了
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郭洪森医生
刚刚开始输液患者没有过敏反应或输液反应 ,当输液到3000毫升之后才发生输液反应,是可以这样的症状的
患者
这个病人在入院时因为胆囊炎,心脏病没有发作,只是输液后有心脏病的发作
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郭洪森医生
第二 ,当感染性疾病进行性进展但还没有控制住,碰巧输液到了3500这个时间点时身体因为不能代偿了就可能会发生
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郭洪森医生
第三,就是您上面说的情况:输液过多过快,导致心脏不能承受发生了急性左心衰
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郭洪森医生
第三,就是您上面话里考虑到的情况:输液过多过快,导致心脏不能承受发生了急性左心衰
患者
就发生了心脏衰竭的情况
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郭洪森医生
对啊
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郭洪森医生
急性左心衰,是危机重症
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郭洪森医生
急性左心衰,是需要抢救的危急重症
患者
有什么好的方法治疗呢
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郭洪森医生
我是心内科医生,经常抢救左心衰的
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郭洪森医生
我是心内科专业的医生,经常抢救左心衰的
患者
有什么好的方法抢救
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郭洪森医生
给予:吸氧,停止输液,静脉推注**剂(西地兰)利尿剂(呋塞米),并静脉滴注硝酸甘油,若有必要还得给予吗啡注射液
患者
谢***
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郭洪森医生
一边监护,一边抢救 ,发生一次急性左心衰,至少需要5小时患者才能转危为安
患者
谢***
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郭洪森医生
从您上面描述的话里来推测,您的患者不排除这个可能:输液过多过快导致发生了急性左心衰
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郭洪森医生
不客气