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许保磊
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：1、震颤，帕金森病，继发性帕金森综合症，帕金森叠加综合症（进行性核上性麻痹，多系统萎缩，皮质基底节变性等），肌张力障碍帕金森病风险评估，DBS手术咨询2、痴呆（帕金森病痴呆，路易体痴呆，额颞叶痴呆，血管性痴呆，阿尔茨海默病等）3、脑血管病，脑梗死，脑出血，脑血管狭窄，头晕，头痛等尤其擅长帕金森及相关疾病诊断及治疗
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
左眼上眼皮下垂，医院判定为肌无力。,主任您好，我11.15的时候左眼上眼皮开始下垂，左眼外扩有阻碍（上下右活动正常），在我们市里的三甲医院做了一系列检查，说是肌无力。
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患者
图文问诊
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患者
主任您好，我11.15的时候左眼上眼皮开始下垂，左眼外扩有阻碍（上下右活动正常），在我们市里的三甲医院做了一系列检查，说是肌无力。
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患者
我想问下这个病要终身吃药吗
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许保磊医生
您好，我门诊结束回复您
患者
谢谢主任
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患者
主任，我的基础病有M3白血病（现在基因检查是好的，但是还要再吃几个月药才能完全出疗），还有甲减（目前吃药指数正常）。
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
目前已经做啦了图上的这些检查+外检的抽血查生化四项（今天才抽的）。
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许保磊医生
您好，重症肌无力抗体查了吗，不一定终身服药
患者
就是哪个注射药物后的测试吗？
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患者
每10分钟观察一次？
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患者
昨天做了这个测试说是阳性，然后做了后20-30分钟，眼皮基本上看起来就很正常
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许保磊医生
这个提示重症肌无力，重症肌无力抗体是查血液检测
患者
许主任、除了这个抗体检查，我还需要检查什么项目呢
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许保磊医生
目前看已经查的比较全面了
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许保磊医生
脑脊液除了常规**还有其他送检项目吗？
患者
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患者
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许保磊医生
这两项正常
患者
主任，目前脑脊液就是检查的这些
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患者
今天抽血检查了抗体，报告要过两天出来
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许保磊医生
好的，等等肌电图结果
患者
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患者
主任，您是说这两项肌电图吗？
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患者
这两项是全部正常的
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许保磊医生
重频刺激正常？
患者
对的，正常的
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患者
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患者
主任，您看重频刺激是不是这两项里面的？
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许保磊医生
是的，看看抗体是不是阳性
患者
也就是抗体如果是阳性才能确定是重症肌无力）
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患者
对吗、
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患者
还有主任，麻烦问下哈，我这个眼皮问题有没有可能是M3白血病和甲减引起的？
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许保磊医生
是的，甲减一般不伴眼睑下垂，M3白血病我不能确定，对血液病不是很了解
患者
我的M3主治医生告诉我应该不影响。主要是我怕误诊了哈、这个重症肌无力我看是不是没法治愈啊？
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许保磊医生
有可能治愈的
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许保磊医生
完全缓解
患者
主任您这么一说，我心里就没有那么慌了，我看网上把这个病描述得很吓人的，感觉都会越来越严重。
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许保磊医生
保持好的心态，正规治疗
患者
主任，今天医院给我开了溴吡斯的明片 60mg*60片/瓶，我怕现在开始吃，结果误诊了，会反而影响病情。
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患者
还有就是治疗就是吃这个药吗？还有什么建议方案
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许保磊医生
可以用了，************，免疫抑制剂等等，可以在当地医院遵从医嘱治疗
患者
主任，这个会不会影响寿命啊
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许保磊医生
目前看不会
患者
还有就是我现在吃药应该就可以了吧？您说的**，免疫抑制是不是严重的时候才会用？
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患者
我平时还要做些什么可以帮助缓解病情呢？
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患者
还有就是有这个病后还能生小孩吗？会不会遗传？
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许保磊医生
当地医生根据病情使用，一般不会遗传
患者
主任，麻烦问下哈、如果生小孩，会不会加重病情呢？
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许保磊医生
您好，需要根据您的具体病情和用药情况再确定生育的时间
患者
谢谢主任，您*细心了哈，非常感谢。那我这个现状是不是基本上就确定是肌无力呢？
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患者
我就怕误诊，吃错药哈，
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许保磊医生
大概率是的
患者
谢谢主任。我看有些说的还可以找中医辅助治疗，您看需要吗？
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许保磊医生
抱歉，中医不是很了解，可以请教中医专科医院的大夫
患者
谢谢主任，对于这个病我还能做些什么帮助治疗吗？包括饮食运动这些？是不是不能剧烈运动？或者需要补一些什么营养**吗？
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许保磊医生
正常饮食，别剧烈运动
患者
游泳，跑步，打**球/乒乓球，算不算剧烈运动啊
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患者
还是说完全缓解后就能运动啦？
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患者
主任，麻烦再问下，我左眼的眼球外扩受限吃这个药也能治好吗？
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许保磊医生
缓解后可以运动，外展受限诊断上是个疑问
患者
许主任，那我外展受限还可以做什么检查吗？
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许保磊医生
等等当地医生最终的诊断，他们最了**的情况
患者
谢谢许主任
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患者
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患者
许主任，今天出来一个这个报告，麻烦帮忙看看。还有一个结果明天才出来。
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许保磊医生
结果正常
患者
那这种还是肌无力吗
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许保磊医生
还是不能除外重症肌无力的
患者
好的，谢谢许主任
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患者
主任，麻烦再问下，溴吡斯的明片饭前吃还是饭后吃效果好呢？大概多久能够缓解我这个眼皮下垂？
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患者
给您送了一面锦旗
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