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唐晓旭
主治医师肿瘤科
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京东互联网医院
专业擅长：实体肿瘤疾病的综合治疗，如肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等，熟练掌握化疗、放疗、靶向、免疫等各项肿瘤综合治疗手段，擅长各类慢性疾病的管理、综合治疗、康复方案的制定等，熟练掌握内科疾病的常见诊断及治疗
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执业证书：1105******84
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患者
一个月前做了经尿道电切术，病理报告显示是高级别尿路上皮癌，请问是否需要做二次电切？
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唐晓旭医生
根据您的病情，建议进行二次电切，以便更彻底地切除肿瘤。您之前有做过MRI检查吗？
患者
三年前做过一次手术，这次是复发。请问MRI是什么？我需要找一下相关信息。
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唐晓旭医生
MRI是一种影像学检查，可以帮助我们了解肿瘤的具体情况。您之前做过CT或者MRI吗？
患者
是的，做过。这次复发有什么症状吗？
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唐晓旭医生
复发的症状主要是尿血，没有疼痛。您之前有没有做过灌注化疗？
患者
当时做电切后做了灌注化疗。这次医生建议全切，但老人家没同意。
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唐晓旭医生
根据分期来说，全切是建议的治疗方案。您目前正在进行卡介苗灌注治疗，效果如何？
患者
灌注治疗已经做了三次了。其他地方有转移吗？
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唐晓旭医生
目前来看，其他地方没有转移的迹象。根据诊疗指南，建议进行全切手术。
患者
如果不进行手术，可以选择继续进行二次电切，确保肿瘤被尽可能切除干净。
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唐晓旭医生
如果选择保留膀胱，那么灌注治疗是必要的。您可以通过血液癌标志物检查来排除转移的可能性吗？
患者
目前做了局部检查，没有发现转移。医生，您觉得我这种情况转移到其他器官的概率大吗？
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唐晓旭医生
这个不好说，需要通过检查才能确定。您可以考虑进行胸部CT和骨扫描来了解全身情况。
患者
我之前做过CT，暂时没有问题，但有一些肺大泡。
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唐晓旭医生
根据您的CT结果，应该没有其他地方的转移。如果您选择保留膀胱，建议进行二次电切。
患者
我可以先进行二次电切，然后维持卡介苗灌注治疗，如果再复发，再进行切除手术。
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唐晓旭医生
这个方案是可以的。您之前的情况是建议进行全切的，但您不愿意。
患者
全切后的存活情况良好吧？
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唐晓旭医生
是的，全切后的存活情况是很好的。还有一种方法是直接进行全切手术。
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