图文问诊

一、既往史：这10年来，每年都会出现1-2次的腹部疼痛，没特别痛。*******月出现剧烈疼痛，期间急诊三趟，打了止痛和胆管扩张的药物，好像CT显示有结石卡胆管。2023年开始反酸嗳气、恶心，还吐过一次，吃饭很容易胀腹，总以为吃*饱了。2023年3月去看消化科，医生建议检查胆囊。

二、现病史： （一）************县级市医院做了B超检查（见二维码影像）。影像学所见：胆囊形态欠规则，壁毛糙，胆囊内透声欠佳，可见数个点状强回声堆积成团，范围为18mm×6mm，后伴弱声影，随体位改变而**。胆总管无扩张。 福清医院医生诊断为胆石症、反流性胃炎、胆汁淤积症，让服用熊去氧胆酸胶囊服用3个月复查。 （二）*********，预约福建**医院陈燕凌医生就诊，诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎，建议手术。由于没有严重的疼痛症状，我想继续尝试药物化石排石。 （三）***********县级市医院复查B超（见二维码影像）。影像学所见：胆囊大小形态正常，壁毛糙，厚为2mm，胆囊内透声欠佳，可见强回声团，范围为12mm×5mm，后伴弱声影，随体位改变而**。胆总管无扩张。 福清医院医生说**有缩小，继续服务熊去氧胆酸胶囊3个月。 （四）************查B超，**医生B超只有文字。影像学所见：胆囊大小正常，壁厚、毛糙，囊内见少量泥沙样强回声。胆总管未见扩张。影像学诊断：1. 不均匀性脂肪肝 2. 肝囊肿 3. 慢性胆囊炎伴胆囊泥沙样结石。 福建**医院医生还是建议手术，如果我想继续吃药可以再试试看，要3个月定期复查。

三、目前症状：吃饭不敢吃*饱，一过饱就会胀腹，情况会比以前好很多，恶心的症状明显改善。但还是偶尔会有腹部紧、不舒服的情况。我这情况能否继续服药？要不要换成*药会更有效果？

目前没有任何的疼痛了，只是偶感腹紧。

我单位一个同事说以前也是泥沙样胆结石，后面是吃*药好了，现在超声检查胆囊没问题了。我这情况是不是已经没有保守治疗的必要了？这两年来是没再疼了。

李主任，可能这半年来在吃药，有点谨慎过头。胆功能是否正常需要做什么检查才可确认？

我这半年来蛋不敢吃，油腻不敢吃，高胆固醇的东西基本不吃，每次也不敢吃*饱。就想说配合用药看看能不能先把结石的问题给解决了。谨慎过头了😁身体状态还好，没有疼痛没有吃不下东西，只是自己不太*放开吃。

我之前做的三次胆囊b超中是没有检查胆囊功能是吧？