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李维社
副主任医师肝病科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长于感染性疾病，呼吸内科疾病、消化内科疾病、普通感冒，肺部感染，支气管哮喘，慢性胃炎，消化性溃疡，幽门螺旋杆菌感染（HP+）,高血压病，腋臭、带状疱疹，疫苗接种，乙型肝炎等常见病的诊断与治疗！
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
咨询乙肝方面的事，彩超正常,医生，您好，我在11.24入职体检，查出谷丙转氨酶79 谷草转氨酶44，然后查了乙肝三系➕DNA定量，发现自己是乙肝大三阳，并且病毒量高，后来去看医生，因为着急入职，没有进行抗病毒治疗，只选择****，吃了水飞蓟宾胶囊，但是我可能作息一直不好，这几天一直晚上睡不着，并且下午五六点吃了麻辣烫，今天入职体检让我复查肝功，发现只有谷丙谷草异常，谷丙121 谷草79，请问我应该怎么办呀，我知道需要抗病毒，但是我现在入职体检比较急，有什么可以快速降酶的方法吗
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患者
图文问诊
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患者
医生，您好，我在11.24入职体检，查出谷丙转氨酶79 谷草转氨酶44，然后查了乙肝三系➕DNA定量，发现自己是乙肝大三阳，并且病毒量高，后来去看医生，因为着急入职，没有进行抗病毒治疗，只选择****，吃了水飞蓟宾胶囊，但是我可能作息一直不好，这几天一直晚上睡不着，并且下午五六点吃了麻辣烫，今天入职体检让我复查肝功，发现只有谷丙谷草异常，谷丙121 谷草79，请问我应该怎么办呀，我知道需要抗病毒，但是我现在入职体检比较急，有什么可以快速降酶的方法吗
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患者
我下周一需要复查，并且我这两天尽量早点睡
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患者
彩超什么的都是正常的，之前家里人说小时候查过，是乙肝携带者
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李维社医生
我看一下
患者
谢谢
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患者
因为这个入职真的对我挺**的，我也不知道自己是乙肝，所以作息一直熬夜
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患者
所以现在转氨酶突然这个样子
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李维社医生
双环醇片
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李维社医生
可以先吃这个药
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李维社医生
最终最主要也是需要抗病毒治疗的
患者
最初的时候都不怎么高，吃完医生开的水飞蓟宾那个，一下子好了两倍
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患者
好的
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李维社医生
因为你有转氨酶升高这种情况，所以现在就应该抗病毒
患者
我是打算先入职，入职后再吃药
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李维社医生
你可以去肝病科，再去开降酶的药，但是也是需要有一个过程，另外你可以去肝病科输液治疗，或许能降的更快
患者
双环醇片 周六周日吃 周一会好一点吗
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李维社医生
这个问题应该两不误
患者
我不知道，就吃了三天
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患者
突然多了50多
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李维社医生
这个问题你还是大意了
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李维社医生
时间*紧
患者
是的，也是我的问题
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李维社医生
明天早上去医院肝病科。最好输液治疗
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李维社医生
周六上午好多医院是上班的
患者
那用吃**那个**吗
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患者
好的，我明天去看一下
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患者
那我吃抗病毒的药会高吗
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患者
还是说等周一后吃，因为我周一上午就要体检，我怕再高了
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患者
并且，请问医生……我这种情况，可以在医院工作吗，不是血站之类的工作
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李维社医生
国家有规定，入职是不允许查乙肝的。更不能因此解雇员工。
患者
可是我那个医院，他看我乙肝抗原阳性，和谷丙79 谷草44 就让我去做乙肝三系➕DNA定量
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李维社医生
但有些时候会有出入，你理解的。
患者
然后我结果交上去，他让我肝功，我以为我肝功会好一点，没**现在121 79了
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患者
是的
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患者
真的很难受
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患者
我也是体检才发现自己是乙肝，之前学校体检都没有说让复查过，我以为我没事
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李维社医生
顺其自然吧
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李维社医生
尽力而为
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李维社医生
能降多少降多少吧
患者
那请问还需要吃联苯双酯滴丸和谷胱甘肽吗
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李维社医生
你明天去肝病专科看能不能输液吧。
患者
好的，谢谢医生，
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李维社医生
嗯
患者
你好，医生没有输液，开了这个药
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患者
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患者
可以吗
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患者
那我就吃这个了嘛， 医生还让我继续吃水飞蓟宾
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患者
我是三个药一起吃吗
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李维社医生
错开吃
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李维社医生
丙酚替诺福韦 一天都不能拉呀，切记。
患者
错开吃吃什么，抱歉医生，我不*懂这个
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患者
错开吃怎么吃呢
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患者
啊那个**可以吃吗
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患者
双环醇 我周六周日周一这三天可以每次多吃一片吗 我周一上午体检复查 吃完再去验肝功
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李维社医生
不要**吃下去 每种药间隔时间越久**
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李维社医生
不能多吃
患者
好的，谢谢医生。
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李维社医生
不客气的
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李维社医生
还有一个办法，但不能说。
患者
啊
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患者
是什么呢
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患者
找人代抽吗，这个需要身份证核对的
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李维社医生
差不多吧
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李维社医生
看到了吗
患者
看到了
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患者
他这个需要核对身份证
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李维社医生
没有那么严格的
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李维社医生
被发现撤底就完了
患者
是的，
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患者
不管怎么样，谢谢医生了，麻烦您了
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李维社医生
理论上不应该大小**被淘汰的
患者
我也不知道 感觉科室老师好像也要放弃我了
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李维社医生
国家有政策的
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李维社医生
人家要择优录取啊
患者
我一开始体检彩超之类的都差不多正常，就是两个转氨酶高一点
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患者
啊 不是 我这个是项目专聘 不是编制的是劳务派遣
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李维社医生
你早一点治疗，转氨酶正常是没有问题的
患者
后来保健科直接让我查乙肝三系
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患者
是的
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李维社医生
因为转氨酶升高，首先**的就是肝炎。
患者
我的问题 因为我也是体检才发现自己是乙肝
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李维社医生
其它脂肪肝，饮酒熬夜，也会引起。
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李维社医生
吃药物也会
患者
是的，因为我传染病四项里乙肝抗原阳了
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患者
我也熬夜
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李维社医生
所以说抗病毒的药物的使用是主要的
患者
因为不知道自己有这个问题 所以本身作息不规律 还喝酒
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李维社医生
当地医生给你讲了没有
患者
没怎么说
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李维社医生
其它原因都是次要的
患者
只是说病毒量高 要抗病毒问我要不要抗病毒
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李维社医生
丙酚替诺福韦没有特别强调吗
患者
没有
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患者
就是问我结没结婚
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患者
我说没有，也没有男朋友
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李维社医生
常规是30岁以后开始 但是你现在转氨酶异常了，所以考虑可以提前
患者
他就说等我准备结婚会给我换一种药
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患者
这样嘛
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患者
他没和我说
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李维社医生
切记不能随便停药或遗忘吃药。有造成耐药的可能
患者
那****的可以随便停药吗
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患者
**和双环醇
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患者
水飞我没敢吃了
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患者
因为吃了两三天 转氨酶升高了很多
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李维社医生
可以的
患者
可以问一下医生
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患者
我这种情况
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患者
听我爸爸说 我妈妈有乙肝
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患者
这种母婴直系传染的 会好吗
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李维社医生
你母亲母婴垂直传播的
患者
是的
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李维社医生
与传播方式没有关系的
患者
我出生他们离婚后 也没有在意这件事了
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李维社医生
你母亲没有注意到，怀孕期间可以阻断治疗的。
患者
应该知道吧
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李维社医生
另外提醒一下你母亲的，应该去医院看看，也应该长期抗病毒治疗的
患者
他家人听说很多都是乙肝
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李维社医生
性生活，血液，母婴垂直传播，三种方式。
患者
他她知道的，因为外婆 舅舅之类的都是乙肝 我也是后来听我爸说的。
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患者
😐
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患者
好的
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李维社医生
不能满怨，乙肝大国都是这么来的。 确切说是告诫抓紧去治疗。
患者
好的，医生
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李维社医生
否则肝硬化，肝癌出现真的影响到生活质量了。
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李维社医生
药物治疗是可以期待的
患者
可能我在抱怨，我眼前的工作机会可能快要没掉了，
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李维社医生
医疗条件有限，截止目前乙型肝炎都不能治愈。
患者
谢谢医生，治不治愈都无所谓了。
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李维社医生
不能这么说
患者
谢谢，看这次复查吧，如果能顺利入职就最好不过了，不能入职就随便了，治不治都没什么意义，我这个人可能会有点悲观，感觉吃一辈子药，每个月都要抽血确实对于我来说很恐怖，无业又要这么做，我也挺难接受的，所以看明天吧。
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李维社医生
你这种观点必须要批评你。
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李维社医生
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李维社医生
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李维社医生
患者
谢谢
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李维社医生
不客气的
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