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韩锦胜
主治医师普通外科
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京东互联网医院
专业擅长：普外科相关疾病包括甲状腺疾病，乳腺疾病，胃肠道炎症伴幽门螺杆菌感染，胃癌，结直肠恶性肿瘤，肝胆疾病，肝胆肿瘤，肺癌，食管癌，腹腔肿瘤，胸部外伤，膈疝，纵隔肿瘤，肋骨骨折，阑尾炎，腹股沟疝，胆囊结石，胰腺炎，心脏外科相关疾病，动脉夹层，下肢静脉曲张，血栓性疾病，混合痔，肛周脓肿，肛瘘等疾病
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好评率100%
接诊量358
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胆管结石2mm能排出来吗,您好,您看下,我做了彩超
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患者
图文问诊
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韩锦胜医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好
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韩锦胜医生
2mm的结石长在什么位置？
患者
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患者
您看下
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韩锦胜医生
肝内胆管结节，没有明确是结石，有可能是钙化灶
患者
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患者
我做了彩超
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韩锦胜医生
肝内胆管没有扩张，这个情况说明没有梗阻
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韩锦胜医生
可以观察就行
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韩锦胜医生
你右下腹痛吗？
患者
这种小的结石会自己排出来吗？
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患者
很少
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韩锦胜医生
CT报告提示你有阑尾炎
患者
没说是阑尾炎哦
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韩锦胜医生
这种小结石，有可能排出来，最好配合药物治疗一段时间，帮助化石
患者
只是说阑尾稍増粗也是阑尾炎？
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韩锦胜医生
阑尾直径1cm就是增粗的，正常阑尾直径也就0.4-0.6cm
患者
1公分了
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患者
这就可以确定是阑尾炎？
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韩锦胜医生
如果现在没有明确的腹痛，不舒服，不是急性阑尾炎，但是慢性阑尾炎是存在的
患者
这种慢性阑尾炎怎么治疗？
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韩锦胜医生
看情况吧，如果你没有不舒服，无明显腹痛，隐痛，可以观察，注意饮食，别吃辛辣刺激食物，别饮酒
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韩锦胜医生
急性发作了，腹痛，就按急性阑尾炎处理，手术切除
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韩锦胜医生
看到病历还提示你有肝功能不全，低钾血症
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韩锦胜医生
你平时血压高吗？
患者
血压正常
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患者
血钾低是因为我住院之前没怎么吃东西
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韩锦胜医生
哦，那就对了
患者
就是肝功能不好，医院说有可能是胆结石的原因
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患者
因为一个月了肝功能一直没降下来
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韩锦胜医生
肝功能不全，还有可能是因为饮酒，熬夜，饮食等因素
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韩锦胜医生
彩超提示脂肪肝
患者
因为别的检查都检查没发现什么异常
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韩锦胜医生
身高体重多少呢？
患者
脂肪肝轻微的不严重我问了
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韩锦胜医生
那就好，现在吃着***物治疗吗？
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韩锦胜医生
还可以**些**化石的药物，帮助代谢
患者
一开始是138斤左右，身高162CM，然后我就减肥了到126左右了，
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韩锦胜医生
体重指数24，还可以吧，保持在120就更好了
患者
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患者
昨天在医院那边说现在不用护肝药了，然后1个月在复查，
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患者
因为吃了1个月的护肝药
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患者
现在什么**不吃观察
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韩锦胜医生
那就1个月再复查吧
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韩锦胜医生
还是异常的话，建议加上**化石的药物
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韩锦胜医生
胆红素高，代表胆汁代谢异常
患者
医院那边说有可能是胆结石原因，还有自己的脂肪肝都有可能
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韩锦胜医生
是的
患者
因为检查都做了一遍都没啥
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患者
听说阑尾炎最好不要手术是吗？
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患者
会增加肠癌的几率
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韩锦胜医生
长期的肝酶高，代表你肝细胞有破坏，肝细胞碎裂后才会释放里面的肝酶入血，检查就会升高
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韩锦胜医生
急性化脓性阑尾只能做手术，和肠癌发生率没有关联，不过阑尾本身还有特殊细胞结构，可以发生阑尾类癌，或者粘液性肿瘤
患者
阑尾癌的几率很低哦
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韩锦胜医生
对，很低
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韩锦胜医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
我这个是肝内胆管结石？
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韩锦胜医生
是的
患者
我们这边医院说要手术治疗？
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韩锦胜医生
这个很***以观察，目前不需要手术
患者
好的
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