专业擅长：1. 冠心病、心肌梗死、心绞痛等常见冠脉疾病诊治。 2. 心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、新冠感染心脏后遗症等疾病诊治。 3. 早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常疾病诊治。 4. 高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常等代谢疾病诊治。（颈、下肢等）动脉斑块、动脉硬化、动脉狭窄等外周血管疾病的诊治。 5. 胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状的鉴别诊断与治疗；常见健康保健方面问题的咨询。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
**岁 男 高血压史十多年了，之前一直服用安博诺高血压药，7、8年了，吃了药后血压会偏低，去年自行换过***阿利沙坦酯片，但是血压又会偏高，这几个月又换回安博诺，血压有时就会偏低，有头晕头昏症状。上个月住院检查了，戴了血压动态仪测量，医生给换了每日一颗的*********
患者
吕思奇医生
您好，非常感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院*大夫。病房正忙 ，等空闲时我将****回复您，谢谢理解，不用回复我。
吕思奇医生
请问平常有什么不舒服吗？还做了哪些检查？以前有什么病史？平常有吃什么药吗？
患者
患者
吕思奇医生
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑高血压 完全性右束支传导阻滞 肝囊肿 肾结石 ***。
吕思奇医生
沙库巴曲缬沙坦因为半衰期比较短，管不住全天血压，建议需要一天吃两次
吕思奇医生
平常注意低盐低脂饮食，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、情绪激动等。
患者
吕思奇医生
我建议把沙库巴曲缬沙坦加到100mg一天两次
吕思奇医生
这个药已经是比较好的***了，控制不住的原因可能是一天只吃了一次，覆盖不了全天
患者
吕思奇医生
如果不想吃一天了两次，那就改成替米沙坦，它的半衰期比较长，但是可能没有沙库巴曲缬沙坦药效强
吕思奇医生
一般早上起来吃一次，晚饭后吃一次
患者
吕思奇医生
所有**类的都有这一条
吕思奇医生
任何药物都有副作用，但不是每个人都会出现，就像过敏一样，有的人有有的人没有，一般吃了一段时间没有就问题不大，不用担心
患者
患者
患者
吕思奇医生
ca125高一点，建议1月后复查，如果还是高，建议肿瘤科门诊进一步筛查
吕思奇医生
颅内缺血灶主要是要控制好血压血糖血脂
吕思奇医生
建议加用他汀口服，如**功能正常，可选用匹伐他汀2mg每晚一次
患者
吕思奇医生
他汀不光是为降脂，它是动脉粥样硬化二级预防治疗之一，是为了稳定斑块
患者
吕思奇医生
他血脂不是很高，选匹伐他汀就行，相对比较安全一些
吕思奇医生
进口的最好，叫***，国产的也可以
患者
吕思奇医生
不用谢🙂