专业擅长:阴道炎、盆腔炎、不孕症、月经紊乱、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、卵巢早衰等妇科疾病诊治
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
月经不调妇科,你好医生,本人现在月经时间过长,大约一年多的时间。月经一开始2天是有白带那么多量的血印,第三天开始连续4天血量特别多带有很多血块,之后就是咖啡色学血印约护垫一层,月经一共需要12-13天左右能彻底干净。做了检查,说是不排除子宫腺肌症,内检按压肚子中间位置偏右一点点有点疼,平时极少数有一点点不明显痛就好了。半年前第一天月经小肚子疼,最近半年来月经都系一点不疼。五年前甲状腺右侧已切除,因为优甲乐吃多了最近甲功T4升高。四年前生了对双胞胎(刨腹产)。前几天做了这些检查,也不确定是什么原因了,特来求助医生帮忙诊断下。 备注:前段时间吃了点妇乐片+ 三天消炎药。
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患者
图文问诊
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赵洪波医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
你好医生,本人现在月经时间过长,大约一年多的时间。月经一开始2天是有白带那么多量的血印,第三天开始连续4天血量特别多带有很多血块,之后就是咖啡色学血印约护垫一层,月经一共需要12-13天左右能彻底干净。做了检查,说是不排除子宫腺肌症,内检按压肚子中间位置偏右一点点有点疼,平时极少数有一点点不明显痛就好了。半年前第一天月经小肚子疼,最近半年来月经都系一点不疼。五年前甲状腺右侧已切除,因为优甲乐吃多了最近甲功T4升高。四年前生了对双胞胎(刨腹产)。前几天做了这些检查,也不确定是什么原因了,特来求助医生帮忙诊断下。 备注:前段时间吃了点妇乐片+ 三天消炎药。
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患者
妇乐片+消炎药三天
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患者
近期月经大约18天来一次,一次需13天
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患者
目前只做了这些检查,不知道宫颈有没有问题,请医生指点
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
建议抽血检查AMH(******),了解目前卵巢储备功能情况。这项为抽血检查,不需要空腹
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
您目前内膜不厚,内膜病变或内膜癌的风险不高。实际上,我们也碰到一部分女性内膜不厚,仅仅4-5mm,反复不规则的出血,做了诊刮或宫腔镜检查后,发现内膜病变或内膜癌。所以,内膜不厚只能说内膜病变的风险不高,还需要后续随访月经第五天的B超,观察出血情况。 如果后面月经第五天的彩超反复有内膜增厚,或者药物调理过程中反复有出血的情况,也要考虑去做诊刮或者宫腔镜,排除内膜病变及内膜癌的这种风险。 异常子宫出血我们女性的一个常见的问题,虽然部分女性有内膜癌的风险,但这种几率并不高,所以您了解即可,不必过于紧张。
患者
性激素抽血时候是月经第六天(前两天一点点印记开始计算的第六天抽的血)
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患者
应该做腹部B超还是阴道b超,那我应该什么时间段去抽血查AMH。(之前做过试管用了很多***,不知道跟本次病情有关联么)
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赵洪波医生
患者
之前得过甲状腺癌已切除治愈,过了高风险时期,身体有问题就有点紧张
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患者
黄体酮低吗
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患者
那我现在就是需要月经第五天时候去做个彩超 (不明确从血印开始计算月经 还是从血量多开始计算第一天)
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赵洪波医生
患者
平时小肚子有点酸痛像要来事之前不*舒服,后腰因为有点点酸
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
那我的报告孕酮雌激素就是第三天抽的血
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患者
平时不痛,不严重
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患者
就是总感觉小肚子不舒服 以前做过子宫息肉切除
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
那应该怎样用量,吃多久
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赵洪波医生
患者
我按照您说的下次月经第三天去测amh,在做个b超
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患者
然后再来咨询您
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患者
您觉得我的问题严重吗 以前都好好的,现在紧张,好的,那我吃多久
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赵洪波医生
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赵洪波医生
宫颈TCT和HPV是常规的宫颈癌筛查,通常建议每年检查一次。宫颈筛查可早期发现宫颈HPV感染和宫颈病变及宫颈癌等问题。如近期您未做过这两项检查,建议您到就近正规公立医院检查,正规公立医院检查结果准确性更高。 有异常子宫出血时,需要做这两项检查,排查宫颈病变及宫颈癌等问题导致出血的可能。如近期未行这两项检查,可在阴道流血停止后到医院检查。 请注意,有阴道流血时不能做宫颈检查,可以在阴道流血停止后检查。宫颈TCT和HPV检查后,部分女性会有少量阴道流血,这是正常的,通常3-4天可以自行停止,有出血时尽量避免性生活。
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赵洪波医生
患者
我刚才上传的报告您能看到吗
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患者
好像是有hpv
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赵洪波医生
患者
好像是系统出错了,打不开,我重发您看下
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患者
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患者
这个是吗医生
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患者
我记得大夫说让送到病**检查的,我跟他说筛查,我也不知道这个是不是
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患者
一共11张图片
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患者
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患者
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患者
这两张是吧,刚才忘给您发了
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患者
总看不好影响心情很紧张,麻烦您了医生帮忙分析下,谢谢
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患者
再咨询下主任,我得过甲状腺癌,现在五年多了,可以打宫颈癌9价疫苗吗
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患者
您发的两种药我按说明服用,需要吃多久?
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
能排除宫颈糜烂吗,那我肚子不疼,那就不吃了吧,就是酸酸的
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患者
tct还用查吗,要是不用了我就查您说的那两样再来找您看
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患者
后腰和肚子偶尔酸酸的 还不是一直
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
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赵洪波医生
患者
因为以前做过右侧输囊管切除,怀疑是不是那个地方一来月经时会有点不是舒服,感觉前后会有点穿透性的酸疼,用手用力按着舒服一点,平时偶尔才酸胀
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患者
那我就看情况吃点您发的药当调理了试试,我就检查b超和amh
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赵洪波医生
可以
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赵洪波医生
您好,欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价,谢谢!如有健康问题,可继续给***医生留言,我是主任的助手,会协助您提醒医生回复。