专业擅长:脑血管病、中风、缺血性脑卒中、脑出血、脑供血不足、短暂性脑缺血、脑血栓形成、缺血性脑血管病、中风后遗症、栓塞、急性脑梗死、脑动脉硬化症、脑血管病后遗症、流感性急性上呼吸道感染、上呼吸道细菌感染等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
56岁,男性,甘油三酯高,总胆固醇高,高**蛋白高,下午傍晚头疼,大脑的前半部分疼,疼的时候眼睛视力模糊,吃辛伐他汀一年半,2023年9月份复查查血指标正常后停服,现在指标又高了,想问医生,这是什么问题,当地检查是否准确,怎么办?需要吃什么药?要吃多久?
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患者
图文问诊
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李晓溪医生
头痛主要在什么部位?持续多长时间呢?
患者
前大脑壳疼,***附近疼,指标高就疼,已经疼几天,七八年年前就疼过,断断续续反复2-3次,吃辛伐他汀降下指标就好多了,就不疼,现在又反复了,不知道当地查的是否准确,平时运动出汗后症状缓解很多
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李晓溪医生
不过他的胆固醇是有点高。这个需要长期吃药。他有没有血管斑块呀?
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李晓溪医生
疼起来一跳一跳的吗?
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李晓溪医生
每次持续多久?能自行好转还是需要吃止痛药呀?
患者
长期吃什么药?刚才我把脑部ct的照片都上传了,麻烦医生仔细看一看
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李晓溪医生
如果有血管斑块,没什么副作用的话,他汀可以长期吃哦
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李晓溪医生
脑CT主要是一些陈旧性腔梗。没什么特别的哦。
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李晓溪医生
既往除了高胆固醇血症还有其他什么慢性疾病吗?
患者
好像是一跳一跳的,前天晚上疼了一夜,早上缓解,昨晚吃了***,好多了
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李晓溪医生
嗯。这种应该是血管性头痛。和他的高胆固醇血症,不一定有直接相关。
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李晓溪医生
不过胆固醇是要好好控制。人胖吗?有脂肪肝吗?
患者
昨晚吃的是********
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李晓溪医生
嗯。可以的,可以改善脑循环。
患者
之前有过脂肪肝,163身高,150斤
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李晓溪医生
后面疼得比较厉害,也可以吃布洛芬有
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李晓溪医生
嗯 需要减重。控制高胆固醇血症哦~
患者
血管斑块怎么查呢
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李晓溪医生
查个颈动脉和椎动脉彩超。
患者
好的,我们去查一下,目前该怎么用药呢?
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李晓溪医生
高胆固醇 建议把他汀继续吃吧。
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李晓溪医生
头痛缓解了,***和盐酸氟桂利嗪片,暂时就可以不吃了。
患者
好的,根据检查结果如果有血管斑块,他汀就长期吃是吗?
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患者
他汀需要长期一直吃吗?
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患者
还需要用其他药吗
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李晓溪医生
如果有斑块建议长期吃
患者
好的,他这到底属于什么病呢?
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李晓溪医生
他的头痛应该是个血管性头痛和他的高脂血症,关系不大。
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李晓溪医生
最近有没有休息不好或疲劳劳累?
患者
最近睡眠没睡好,没休息好
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李晓溪医生
嗯。头痛*发,首先考虑没休息好哦。
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李晓溪医生
注意休息,避免劳累。
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李晓溪医生
忌烟酒。
患者
好的,没有其他慢性病,以前有过脂肪肝,现在好了,现在就只服用他汀就行了吗,还需要用其他药吗
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患者
阿斯匹林需要吃吗
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李晓溪医生
看下血管情况。如果有明显斑块和狭窄是需要吃的呦。
患者
还是查个颈动脉和椎动脉彩超是吗
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李晓溪医生
嗯嗯 是的。
患者
如果有明显斑块和狭窄就需要吃阿司匹林吗?长期吗
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李晓溪医生
嗯。长期吃的作用是预防脑梗的。
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李晓溪医生
到时候结果出来先医生再看一眼。
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李晓溪医生
胆固醇的问题。平常注意饮食,适量减重也很**哦。
患者
好的医生,感谢您,需要在用其他药吗?
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李晓溪医生
暂时不需要哦。
患者
好的,医生饮食需要怎么注意呢
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李晓溪医生
低盐低脂 营养均衡
患者
好的,收到,感谢您!结果出来再联系您
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李晓溪医生
好的~祝好~
患者
感谢您
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患者
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患者
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李晓溪医生
没有斑块。他汀吃一段时间,胆固醇正常后可以停用。
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李晓溪医生
但是最好能够减重哦,否则过一段时间胆固醇还是会回去的。
患者
好的,阿司匹林要长期服用吗?
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李晓溪医生
暂时不需要。
患者
好的,我们减重,听您的
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李晓溪医生
我们一般建议发过脑梗的人,才建议长期吃阿司匹林和他汀。这些药物都是有一定副作用。
患者
好的医生
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患者
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患者
医生这个服用量是多少合适
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患者
一晚吃一片少不少呢
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患者
他喜欢喝酒,等血脂降下去还能喝酒吗?
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李晓溪医生
每天一片。戒酒哦。
患者
好的,谢谢您
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