孩子免疫功能紊乱，伴有支原体感染，需及时治疗。关注症状变化，遵医嘱用药，等待肺功能检测。患者女性1岁5个月咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

12月1日下午妇儿中心特需门诊就诊的一岁半宝宝，怀疑咳嗽特异性哮喘的

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患者

图文问诊

患者

曾医生您好，这是**的检查结果，12月1日妇儿中心特需门诊就诊，怀疑咳嗽变异性哮喘的

患者

这两天痰和鼻涕比较少了，也不怎么黄了，早上起床还是会咳，做了**会好，白天基本不怎么咳和喘，到傍晚晚上就听起来有点喘喉咙呼吸声音有点沙。

曾洁敏医生

家长您好，孩子免疫功能处于比较紊乱的状态，可能与新冠感染，还有反复的呼吸道感染有关系。

曾洁敏医生

而且还是有支原体感染。

曾洁敏医生

要加阿奇霉素(希舒美），每次0.1g，吃三天停4天餐后服。

曾洁敏医生

一周后回来复诊。

曾洁敏医生

其他的药继续用。

曾洁敏医生

**继续一天两次。

患者

那您之前说的肺功能检测要做吗？

曾洁敏医生

肺功能等这一次完全好了之后再做

曾洁敏医生

阿奇霉素要吃两个疗程。

患者

吃完**之后复诊是吗？**和其他药继续做多少天？吃多少天？

患者

上次说提高免疫力的药要开吗？

曾洁敏医生

先吃三天阿奇霉素看一下会不会好转，如果有改善，就是停4天后再吃三天，然后再复诊。

曾洁敏医生

如果吃了三天阿奇霉素没有好转就先回来复诊。

曾洁敏医生

要开调节免疫力的药，下次复诊的时候再开吧。

患者

一定要回去现场复诊是吗？

曾洁敏医生

两周后是要要回来哦，要听一下孩子肺部的情况。如果实在来不了，就去当地医院复诊。

患者

因为我在异地的呢，如果是确实要现场我就过去，如果可以网上问诊就网上问诊方便些

曾洁敏医生

等这次支原体治好之后，需要回来做一下肺功能。

曾洁敏医生

做肺功能就一定要来我们医院了。

患者

好的，那我就先给她吃了啊奇看看先，肺功能检测我到时候要怎么做？

患者

挂号过去开单然后就可以直接做吗？

患者

阿奇霉素是每天吃一次吗？

曾洁敏医生

如果要当天开单当天做的话，那你需要约最早的号。

曾洁敏医生

阿奇霉素是一天一次的。

曾洁敏医生

阿奇霉素要餐后吃。

患者

可以的话最好就是当天弄完，就是挂最早的号就可以做完是吗？

患者

三岁以下需要睡觉才能做是吗？当天挂了号当天就是预约到吗？如果不能的话可不可以我先挂您的号，您帮我开单，我提前在**上预约好？

患者

还有我想问一下，这些不正常的指标是什么意思呢？

患者

她这个血会有什么问题吗？

曾洁敏医生

淋巴细胞绝对计数那些升高的值，提示反复感染后有免疫亢进。

曾洁敏医生

血小板中那些血小板的那些异常数值没什么意义的。

患者

好的，那除了阿奇霉素，其他的药是再继续用多少天呢

曾洁敏医生

其他药用1-2周

曾洁敏医生

雾化2周

患者

之前这边的医生也开过几次阿奇霉素给她吃过几次，好像还有罗红霉素，这个有影响吗？

曾洁敏医生

阿奇霉素是进口的吗？哪几天吃过

患者

好像不是你这个牌子，里面的袋子是银色的，大概一两个月前吧还吃过阿奇，以前也吃过，前两个多星期吃过罗红霉素

患者

还有就是我不*清楚*医院那边的流程，是挂了最早的号当天就能预约到做肺功能吗？因为上次我家大宝去看肠胃，医生开了彩超单之后，要排到一个多星期后才能约到彩超的号

曾洁敏医生

阿奇霉素要买进口的，进口的牌子是希舒美，进口牌子的质量还是比国产的好很多。

曾洁敏医生

只要不是周末，周一到周五八点能到，我跟护士说一下插个位给你。

曾洁敏医生

要等到没有症状，再停药三天，**和口服**要停，然后才能做肺功能。

患者

阿奇霉素我在京东买了，明天能到，这里药店没找到这个牌子

患者

没有症状是指？她可能支原体好了之后，这种天气，一冷到晚上就会有点咳，呼吸有点喘的

患者

天气热就比较没什么，暑假两个月就不怎么会

患者

我也不**得是不是这个牌子，如果她上次吃的是希舒美（一两个月前），还可以吃吗？

曾洁敏医生

一两个月前有没有查支原体？

患者

以前都没有查过支原体，两个月前咳嗽医生听了肺，拍了片，支气管炎，开了阿奇霉素吃了三天。两三周前咳嗽医生听了肺，有炎症，开了罗红霉素吃了三天

患者

我刚刚去买到希舒美了，今天开始给她吃

曾洁敏医生

那现在开始吃阿奇霉素哈

曾洁敏医生

红霉素肠胃反应比较大，就不要吃啦

患者

好，等下就给她吃，吃三天，饭后一小时可以吧？

患者

曾医生，我想问一下像她这样小时候鸡蛋和虾过敏，但是现在过敏源检测没有过敏，可以吃鸡蛋那些吗？

患者

或者支原体好了以后能不能吃？

曾洁敏医生

等支原体好了再尝试吧

患者

那就是等支原体好了可以尝试是吧？

患者

好的

患者

谢谢曾医生

曾洁敏医生

对

曾洁敏医生

不客气

患者

曾医生，那些药继续吃五天的话那个****需要买跟您开的一样牌子的吗？我看不出来是什么牌子的

曾洁敏医生

孟鲁司特如果能买到进口，尽量买进口，进口牌子是顺尔宁

曾洁敏医生

顺尔宁粉红色盒子的

患者

好的👌🏻

患者

曾医生，我昨天给宝宝吃了阿奇，再吃两天，停四天，再吃三天，是吗？

患者

其他的药昨天开始算继续用五天，停药，然后等阿奇停药后的三天没症状就回去做肺功能是吗？我算一下时间到时候好提前挂号。

曾洁敏医生

阿奇霉素吃2轮，每一轮吃三天停四天

曾洁敏医生

雾化2周

曾洁敏医生

肺功能就约到17天后吧

患者

好的，其他的吃的药就是五天后停是吧

曾洁敏医生

其他药吃到无症状

患者

好的

患者

曾医生，您25号或者26号上班吗？或者您哪天是休息的？我要预约大宝的彩超，想约同一天，彩超要提前好久约

患者

想两个小孩同一天看，就不用跑两遍，所以想问下您的排班

患者

17天后我约您哪天的号比较好？我就给大*约那天的彩超