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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小孩1岁11个月，17日凌晨12点半左右开发烧39度，塞了***后1个小时后退热.喂奶后大量呕吐，腹泻了两次糊状大便，18日下午3点半大量呕吐，后发热耳温枪39.3度一直到夜晚10点才退热，同时拉水样大便2次期间一直在有补水(***和奶粉，***兑***9***********
患者
张继要医生
不好意思，刚看到您的咨询是转过来的。我们在临床中能够经常能碰到一些呕吐或者腹泻之后出现惊厥的情况，这里面的话有几种情况是需要考虑的，第1种情况就是您提到的呕吐和腹泻导致的电解质紊乱的问题。如果补液的过程当中没有注意到孩子电解质的问题，或者没有及时纠正，比如孩子出现了一个严重的低钠血症的问题，也有可能会导致孩子出现惊厥的情况。所以在补液的时候一定要注意关注孩子的电解质的情况，根据具体的情况选择补充液体的张力的大小。
张继要医生
那么第2种可能性的话，要注意到会不会是一些肠道病毒感染之后所引起的病毒性脑炎，所导致的一些惊厥，那么针对这种情况的话，是需要给孩子做进一步的检查的，比如头颅磁共振，脑电图，甚至有时候还需要做腰椎穿刺化验脑脊液。
张继要医生
那么第3种情况的话，就是我们有时候能够降到的轻微胃肠炎并婴幼儿良性惊厥。它并没有明显的电解质紊乱和脱水的情况，也没有低血糖，但是它仍然可以出现这种惊厥发布，可能和一些病毒感染有关，比如说轮状病毒感染。那么这种的话，主要就是对症治疗。
张继要医生
关于您说的孩子这个眼睛肿的问题的话，是需要注意肾脏和心脏的问题。
张继要医生
必要的时候也是要做尿常规，心脏超声等相关的检查。
患者
患者
张继要医生
您好
患者
患者
张继要医生
每次都是有腹泻的原因吗？
患者
患者
张继要医生
那充分说明是有脱水的问题。
患者
张继要医生
好
患者
患者
患者
患者
患者
患者
张继要医生
这种情况的话，因为每次都有*因，癫痫的话还是有疑问的。因为整个癫痫的话，通常都是没有任何*因的癫痫发作。那如果孩子在三岁以后仍然出现这种反反复复的惊厥发作，不管有没有这种腹泻的原因，还需要考虑癫痫的诊断。
患者
患者
患者
张继要医生
如果要做的话，那就是头颅磁共振的检查。
患者
患者
张继要医生
没有*大必要性
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
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患者
患者
患者
患者
张继要医生
当时的那些结果的话，都没有什么特别大的问题。
患者
张继要医生
关于孩子愣神的时候，要注意观察孩子愣神的时候对外界的刺激还有没有反应，有没有觉察。要过后问一问孩子当时是自己在发呆，还是说自己就突然脑袋断片了一样，这个还是要仔细的问一问，实在弄不清楚的话是需要给孩子做视频脑电图的。
张继要医生
因为要排除失神癫痫的可能性。
患者
患者
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张继要医生
所以需要观察看一看。脱水与否是看孩子的表现的，比如皮肤干燥，尿量减少，精神倦怠，枯石无泪，这都是脱水的表现。
张继要医生
哭的时候没有眼泪。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
张继要医生
孩子目前的情况，脑炎和脑病的可能性是不大的，或者目前是不*考虑的，这个不是惊厥后遗症。
张继要医生
至于愣神的情况的话，还是要密切观察，看一看后续的情况，必要时要做视频导电。
患者
患者
张继要医生
建议暂时先观察孩子漏水的情况。
张继要医生
建议在观察孩子愣神的情况
患者
张继要医生
如果很频繁的发作，需要做视频导致。
张继要医生
需要做视频聊天。
张继要医生
如果很频繁的发作，需要做视频脑电图。
患者
患者
患者
张继要医生
还是比较常见的。
患者
患者
患者
张继要医生
平时要注意预防感染，尽可能的作息规律，饮食均衡。
患者
患者
张继要医生
暂时可以先不用。
患者
患者
患者
张继要医生
每天多次就算比较频繁的
患者
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