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冯博文
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿发热，小儿咳嗽，腹泻，支气管炎，肺炎，牛奶蛋白过敏，咳嗽变应性哮喘、生长发育迟缓、小儿喘息性支气管炎、小儿湿疹、小儿急性喉炎、哮喘急性发作、轮状病毒性胃肠炎、小儿贫血、小儿维生素d缺乏
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好评率99%
接诊量564
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生，你好，小朋友是从昨晚开始发烧，体温在37.5到38.6度波动，精神状态稍差，肚子有点胀气，从昨天到现在没有大便，偶尔咳嗽，有点痰咳，目前没流鼻涕，说手脚有点酸痛，做了一些检查化验（见报告截图），甲流和支原体肺炎阴性，血象结果异常，白细胞、中粒细胞、单
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患者
图文问诊
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冯博文医生
请填写您的用药情况
患者
小儿柴桂退热颗粒
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冯博文医生
有没有血常规的结果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有的，这是细菌感染还是甲流呢
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冯博文医生
可能考虑细菌感染的原因
患者
可以用什么药呢？
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患者
我看淋巴细胞有减少，会有可能甲流吗？他是昨晚突然高烧的，昨晚没给***，今天白天给了两次小儿柴桂退热
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冯博文医生
淋巴结升高才考虑病毒感染
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冯博文医生
可以用点头孢抗生素
患者
***的******可以吗？
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冯博文医生
可以的
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冯博文医生
咽部有没有脓点
患者
小孩18公斤，**怎么用量呢？
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冯博文医生
50毫*一包？
患者
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患者
看喉咙有没有长包吗？
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患者
喉咙没看到长包
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患者
小孩18公斤，**怎么用量呢？
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冯博文医生
一天两次
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冯博文医生
一次一包
患者
好的，第一次吃**，可以直接吃吗？还是需要先小吃一点，没啥事再吃完剩下的吗？
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冯博文医生
通常**比较少过敏反应的
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冯博文医生
如果担心，可以吃一点再次剩下的
患者
好的，吃一点观察多久就能知道不过敏呢？
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冯博文医生
半小时
患者
好的，明白，小孩偶尔有点咳嗽，感觉是痰咳，需要吃什么咳嗽药吗？
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冯博文医生
如果咳嗽剧烈，多一些，可以用点易坦静
患者
好的，*****要间隔多久呢？
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冯博文医生
一般不需要
患者
好的，**、**跟易坦静，需要间隔时间吗？
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冯博文医生
一般不需要
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冯博文医生
但是**不要空腹吃
患者
好的
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患者
**是饭后半个小时吃吗？
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冯博文医生
饭前饭后都可以
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冯博文医生
没有*严格
患者
好的，谢谢医生，两次**间隔时间要多长呢？
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冯博文医生
8小时
患者
好的，刚才奶奶喂了1/3包的**试过敏，后来奶奶忘记继续喂完，等想起来已经过了3个小时，然后剩下的2/3包喂完了，这样子补吃有问题吗？
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冯博文医生
没有问题的
患者
好的，谢谢医生，**要吃够几天呢？
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冯博文医生
3天
患者
如果吃了一两天基本不发烧了，还需要吃够三天吗？
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冯博文医生
最好吃够
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冯博文医生
巩固治疗
患者
好的，明白，谢谢医生
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冯博文医生
不客气
患者
医生，小朋友，白天稍微退烧了，现在又开始有点高，细菌感染都是晚上会烧一点的吗？
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冯博文医生
是的，都是晚上稍微高一些
患者
哦哦，这样子情况要几天吗？
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冯博文医生
炎症控制就可以好转
患者
好的，医生，如果他现在发烧在38.8度以内可以喂小儿柴桂退热颗粒退烧呢？
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冯博文医生
还是建议用**退热
患者
好的，谢谢医生，我小孩********的头孢克肟颗粒还是吃希刻劳的头孢克洛干悬浮剂好点？我看头孢克肟好像是用在消化道炎症、肠炎等比较多，头孢克洛主要针对上呼吸道炎症，这样子我是不是还是换希刻劳的头孢克洛干悬浮剂好点呢？
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患者
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患者
目前吃了两次左边的头孢克肟颗粒
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冯博文医生
其实都差不多
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冯博文医生
用的比较多是希刻劳
患者
那我吃了两次***的头孢克肟，现在可以换一下希刻劳的头孢克洛吗？
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冯博文医生
可以不用换
患者
哦哦，对呼吸道炎症的细菌感染效果都一样吗？
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冯博文医生
抗炎作用差不多
患者
好的，明白，如果中途换成头孢克洛干悬浮剂，这个可以的吗？有无冲突呢？
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冯博文医生
其实影响不会特别大
患者
意思是中途换药影响不大吗？
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冯博文医生
是的
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冯博文医生
影响不大
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冯博文医生
同一类型的抗生素
患者
好的，我们先观察一下，如果明天还是有点发烧反复，我可以换成头孢克洛么
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，他这个血象结果看是上呼吸道感染的细菌感染吗？我看他目前也没怎么咳嗽，没什么鼻涕，就偶尔痰咳，是上呼吸道感染吗？
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冯博文医生
是的，血常规提示是细菌感染
患者
算是上呼吸道感染吗？
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冯博文医生
是的，看是上呼吸道感染
患者
好的，我们先观察一下，如果明天还是有点发烧反复，我可以换成头孢克洛干悬浮剂吗？
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冯博文医生
可以更换的
患者
好的，头孢克洛这个就是一次一包，一天三次吧，是0.125g一包的
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冯博文医生
是的
患者
医生，这个头孢克洛是会比头孢克肟的副作用大点吗？
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冯博文医生
不是的
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冯博文医生
一样的
患者
哦哦，好呢，那头孢克洛一天三次，需要间隔多长时间
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冯博文医生
8小时以上
患者
哦哦，那半夜还得起来喝第三次头孢克洛吗？
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冯博文医生
也不是完全按照8小时这么严格
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冯博文医生
大概一天三次就可以
患者
哦哦，好的
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患者
谢谢医生
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冯博文医生
不客气
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