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赖莉明
副主任医师新生儿科
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京东互联网医院
专业擅长：黄疸，脐炎，肺炎，发烧，感冒，咳嗽，生长缓慢，感染性疾病，皮疹，湿疹处理，新生儿喂养问题，早产儿发育追踪，新生儿呕吐，腹泻，便血等
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接诊量759
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
宝宝1个月的时候查出来母乳有巨细胞病毒，停了一段时间母乳，2个多月的时候检查没有巨细胞病毒了，开始喂母乳，3个月宝宝检查肝功谷丙转氨酶55U/L（正常0-40），谷草转氨酶61U/L（正常0-40），吃了一周双环醇，停药后复查谷丙30，谷草**，4个月的时
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患者
图文问诊
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赖莉明医生
你好家长
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赖莉明医生
孩子这个巨细胞Dna是血的还是尿的呢
患者
尿
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患者
？
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赖莉明医生
那么建议抽血验一下，血里面有说明有复制影响多脏器可能，尿不一定。血Dna也高的话，不单止肝功能，还有神经系统发育，听力的检查需要评估这两个方面有否收到侵害
患者
他刚做的**的智力评估在中上水平，运动在中等水平，但是出生的时候有脑膜炎，住院了一段时间，这个运动水平发育不是很好是因为脑膜炎还是因为巨细胞感染
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患者
另外巨细胞病毒对足月的孩子影响不是比较小吗，为什么他还会感染，之前直接胆红素还一直高
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患者
如果血里也有的话，要怎么处理，还需要检查母乳吗
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赖莉明医生
这个原因是说不清楚的。巨细胞病毒感染如果，主要影响肝脏，中枢，听力，肺部等脏器，肝脏只是比较常见的
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赖莉明医生
不需要检查母乳
患者
那需要断母乳吗
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患者
怎么治疗
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赖莉明医生
如果血里也有，进一步要查上述这些检查，再评估是否要抗病毒治疗
患者
母乳还能喂吗
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赖莉明医生
足月儿是可以母乳喂养的
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赖莉明医生
你看过传染科吗
患者
没有
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赖莉明医生
你得带孩子儿童的传染科追踪
患者
那他这个感染是因为母乳感染的还是在胎内感染的
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赖莉明医生
包括这个复诊数量的变化，脏器损害的评估和用药
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赖莉明医生
说不清了，生后三周内确诊的，诊断为先天性巨细胞病毒感染，超过三周之后，说不清了
患者
宝宝1个月的时候查母乳巨细胞病毒*****多，停了一段时间母乳喂养，3个月的时候查的是600多（正常小于500），大夫说不影响，就继续喂母乳了，现在不查一下母乳还有没有病毒的话，一直母乳喂养会不会持续对宝宝造成影响
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赖莉明医生
你查的是母乳，不是孩子本身的巨细胞？
患者
母乳是1个月前查的，孩子的尿是前几天查的
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赖莉明医生
我的意思是你说查母乳一万多，停母乳后查六百多，这个查的是母乳
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赖莉明医生
国际指南里面足月儿巨细胞病毒感染是可以母乳喂养的
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赖莉明医生
如果你明确吃母乳前后的确是对孩子有影响，安全起见就不吃
患者
我的意思是你说查母乳一万多，停母乳后查六百多，这个查的是母乳 对，这个查的是母乳，3个月的时候查的母乳巨细胞降到600多
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赖莉明医生
是的，孩子本身dna也异常，所以喂奶影响不大，
患者
直接胆红素和总胆汁酸是在停母乳加吃药后降下来的，谷草是停母乳2周后查的高的，谷丙是刚开始吃母乳和停母乳2周后查的都不高，后来继续母乳2周后查的开始高的
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赖莉明医生
那稳妥起见，考虑不吃
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