血管瘤咨询与解答-京东健康

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血管瘤咨询，一年病史，考虑染料激光治疗。患者女性19岁

就诊科室：皮肤科

医生建议

建议：考虑血管瘤诊断，可采用染料激光治疗。治疗前需明确病情及患者身体状况，遵医嘱进行治疗。生活中注意避免局部外伤和刺激，以防血管瘤增长。暂不处理不会有太大影响，但需密切关注病情变化。注意：血管瘤一般不会发生突变，但仍需及时就医诊治，以免延误病情。

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患者

你好，医生，我发来一张图片，帮我看看这是什么？

医生

你好，图片显示的情况大概出现多久了？

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手指被扎伤，流少量血，形成硬坨坨伴有疼痛，询问病情及用药建议。患者男性35岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：57

医生建议：建议：考虑手指感染，可使用碘伏消毒并配合使用阿莫西林胶囊和夫西地酸乳膏进行抗感染治疗。夏季皮炎需保持皮肤清洁干燥。恢复时间约一周左右，具体视个人情况而定。注意：如症状持续不缓解或加重，请及时就医。

王跃萍

副主任医师

安徽省中西医结合医院

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胳膊肘起痘痘，慢慢扩散，晚上有点痒。患者男性23岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：47

医生建议：过敏性皮炎可能性大，建议口服氯雷他定，外用地塞米松软膏或硫磺膏。保持衣物宽松透气，注意卫生。如症状加重或持续，请及时就医。

王跃萍

副主任医师

安徽省中西医结合医院

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患者疑似湿疣，已使用优可安涂抹三天无明显变化，询问激光治疗和药物治疗的对比及注意事项。患者男性20岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：42

医生建议：建议进行激光治疗，因为激光治疗直接有效，但费用因医院而异，需咨询当地医院。治疗后会有伤口，一般一周左右可愈合，视情况可能不需额外用药。无论选择哪种治疗方式，都应注意保持患处清洁干燥，避免感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。遵医嘱用药，如有不适及时就医。

王跃萍

副主任医师

安徽省中西医结合医院

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文章脖子上的小揪揪

不知道从什么时候开始，脖子上突然冒出了几个小肉揪：紧紧张张上网一查，说什么的都有。吓得连连后退，这个小肉揪到底是从哪里冒出来的，要不要紧啊？脖子上的小肉揪，到底是什么啊小肉揪的真名叫做「丝状疣」。之所以这样称呼，是因为它在形态上有特殊之处，一般表现为皮肤表面细小的突起，像丝线或者指头，这种突起可能有好几个长在一起，外观看起来很粗糙，不光滑。它除了喜欢长在脖子上以外，还容易长在其他暴露部位的皮肤，比如说脸上、眼皮、嘴唇周围、手上。它还有一个特点就是——没有瘙痒，没有疼痛，一般只长在一处。丝状疣是 HPV 感染引起的，但对 HPV 的担心，带来了不必要的误会和焦虑，甚至一些不怀好意的谣言：性生活传染，不干净；很危险，赶紧治…… 这种理解是错误的！错误的！错误的！其实，丝状疣本身是皮肤疣的一种，很常见，不是大问题。医学上所谓的皮肤疣，确实和 HPV 相关，但 HPV 感染的类型有很多，超过了 200 种亚型，和尖锐湿疣这种性病相关的，主要是 HPV 6 型和 11 型，而丝状疣主要是 HPV 2 型和 4 型引起的，是特殊外观的寻常疣。其次，HPV 感染引起的皮肤疣，传播方式主要是皮肤接触传染，并不是性接触传染。甚至，还有好多 HPV 并不会引起病变，它们温和得很。所以说，大家不要看到 HPV 就害怕，要分具体情况。不过，虽然丝状疣对健康威胁不大，治疗上也不困难，不过，最重要的是—— 千万不要揪！！！估计不少人会有强迫症，小肉揪看在眼里，痒在心里，想一揪了事。其实这样做会有风险。首先是：疼啊！！别看它向外长的，但根部是连着皮肤的，下方有很多神经末梢，可以感知疼痛。其次，这样做很可能揪不干净。丝状疣是病毒藏匿在皮肤并引起皮肤角质增生的过程，病毒千千万，不是想揪就能揪掉的。更危险的是，这样做会导致疣体破损，增加感染的风险。这是因为，破损之后，病毒更容易接触到其他的皮肤，并趁机感染。毕竟，这是一种通过皮肤接触传播的病毒性疾病。甚至有的人抓挠皮肤后，病变就跟着长一串，这现象在医学上叫做同形反应。如果揪过度了，出血较多，损伤到了真皮，还可能留疤。综上，建议大家管住手，别轻举妄动，更推荐大家选择专业、靠谱的医学治疗。如果愿意做真的勇士，那就当我没说。那么，丝状疣的正统治疗应该是什么呢？可选的那就太多了。有外用药物治疗，有局部破坏性治疗，甚至还有外科手术治疗。这些治疗各有优势和劣势，可以根据实际情况进行个体化治疗。这些治疗中，比较主流的、优先会考虑的治疗是局部破坏性治疗，它们的特点是花钱不多，费事不大，效果还好。具体来说，破坏性治疗主要是液氮冷冻治疗和激光治疗，都由医务人员来开展。液氮冷冻治疗的要点，是用温度很低的液氮冻伤、冻掉病变，激光治疗的要点，则是用高能量的激光烧掉、破坏掉病变。一般来说，这些治疗治疗 1～2 次就好了，每次间隔 1 个月左右。有治疗需求的，可以去正规医疗面诊后处理。关于丝状疣，我们差不多就聊完了。但脖子上和丝状疣有点类似的小肉粒，也可能是其他状况——皮赘、老年斑和扁平疣，这些小肉粒也非常喜欢出没在脖子上。皮赘皮赘的学名叫做软纤维瘤，和年龄增长、长胖、怀孕甚至糖尿病等因素有关系，结局是引起个别部位的纤维组织增生。它的特点是长成了软软的小肉粒，圆形，一般会长多个，常见的部位是脖子、腋窝等处。处理上，和丝状疣类似，可以选择激光、冷冻治疗，也可以由医生用手术器械进行切除、削除甚至剪除。老年疣老年疣也就是老年斑，学名叫做脂溢性角化症，它和衰老、日晒关系最大，可以理解为是皮肤老化引起的表皮良性增生。虽然老年人比较多见，但 30 岁左右的人也可能会长。它的特点是粗糙的深色小块，外观污秽不美观，可以只长一个，也可以长多个，常见部位是面部，但脖子也时有可见。治疗方案，同样可以考虑激光、冷冻或者手术治疗，但也可以选择外用药物治疗，具体看严重程度和医患的治疗偏好。扁平疣扁平疣是另一种 HPV 感染，同样不是性传播疾病，一般是接触传染的。它的特点是个数比较多的褐色扁平的颗粒，直径一般就几毫米，喜欢长在脸上、脖子、胳膊或手背的部位。另外，儿童、成人，都会长扁平疣。治疗方案，和丝状疣基本一样，要么是破坏性治疗，要么是药物治疗。 _丝状疣皮赘老年疣扁平疣其他称呼指状疣软垂疣、软纤维瘤脂溢性角化症/发生原因HPV感染纤维组织增生表皮增生HPV感染典型外观丝状或指状的粗糙角质物软软的圆形肉粒粗糙的深色小块褐色的扁平颗粒个数单个为主多个为主单个或多个多个为主常见年龄段不定中老年为主中老年为主不定传染性有无无有看到这里，都还是不确定自己的小肉揪是哪种揪，那就不要犹豫，及时看皮肤科医生。小皮揪不难处理，前提是避免抓挠感染，小皮揪越少，治疗越简单，所需费用也越少。

王跃萍

副主任医师

安徽省中西医结合医院

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接诊医生

王跃萍

副主任医师

皮肤科

安徽省中西医结合医院

湿疹(3例) 脂溢性皮炎(2例)

专业擅长：擅长皮肤性病学常见疾病诊治

好评率：99% 接诊量：1389

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