专业擅长:肝硬化、肝功能异常、自身免疫性肝病、脂肪肝、幽门螺旋杆菌感染 、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、急性胃肠炎
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
**岁 慢性萎缩性胃炎 中度肠化 轻度急性活动
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患者
图文问诊
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高伟医生
您好,我是消化科医生高伟,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?如果您是代他人咨询病情,请将个人信息修改为就诊人的信息,谢谢
患者
代他人咨询
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高伟医生
是否就诊过,为了帮助您更准确分析问题原因,请问您有相关检查报告可以上传下吗?(最好可以按照时间先后顺序排列,如果涉及隐私的问题可以提前作图打码) 有没有进行过相关的治疗?都用过什么药物,具体的药物名称是什么?用法以及用药时长?治疗效果怎么样?
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高伟医生
有没有查幽门螺旋杆菌
患者
没有
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患者
查了
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高伟医生
这个疾病的话,绝大多数情况是由由幽门螺旋杆菌引起来的
患者
没有幽门螺旋杆菌
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高伟医生
这个是需要查一下的,做碳13或碳14呼气试验
患者
在医院查了 ,幽门螺旋杆菌阴性
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高伟医生
看一看,如果没有用过螺旋杆菌的话,那就是需要长期吃促进黏膜增生的药物进行治疗,并且每半年复查一次胃镜
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高伟医生
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。 萎缩性胃炎常表现为上腹部隐痛、胀满、暖气,食欲不振或消瘦、贫血等,无特异性,是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
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高伟医生
根据国内多年随访资料分析,慢性萎缩性胃炎绝大多数预后良好,一般认为其癌变率是:5~10年癌变率3%~5%,10年以上10%,轻度异型增生10年癌变率2.5%~11%,中度异型增生10年癌变率4%~35%,重度异型增生10年癌变率10%~83%。 其中重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的患者,癌变率更高,应引起高度重视,定期随访,每3~6个月复查胃镜一次
患者
根据这个胃镜报告,现在的情况是怎么样 需要怎么治疗
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高伟医生
简单来说就是症状不*容易控制,病情可能会长期出存在,需要长期用药,并且这个疾病是有恶性变的倾向
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高伟医生
为了用药安全,需要确认是否存在以下问题:1)食物、药物过敏史;2)**功能异常或其他病史;***物禁忌症;4)近期有备孕打算;5)目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。(男士请忽略此项。)如果无上述情况,请您这边回复:无
患者
中度肠化 是什么意思
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患者
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高伟医生
就是正常情况下,咱们的胃黏膜上皮细胞受损之后,会以胃黏膜上皮细胞进行修补,但是如果损伤比较严重,长出来的细胞就歪瓜裂枣,比如说这个细胞长得像肠道上皮,这种情况的话,它就下一步可能进展成为非典型增生,进而出现恶性肿瘤发展的倾向
患者
这种情况需要治疗吗
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高伟医生
处方详情
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高伟医生
处方详情
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高伟医生
1、饮食方面。在饮食上应该要**淡、易消化的食物为主,还可以少量吃些蛋白质含量丰富的食物,但是不能吃*多,摄入*多会加重胃肠道负担。2、生活方面。在生活上要养成按时作息的好习惯,尽量避免熬夜,保持心情放松,情绪不好是不利于疾病治疗的。
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高伟医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等,若无禁忌可使用开具的药品,若在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去线下医院就诊
患者
其他还有需要注意的吗
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高伟医生
清淡易消化饮食,不要吃生冷刺激,辛辣刺激的,不要抽烟,不要喝酒,不要吃腌制食物,烧烤食物不要吃剩菜剩饭
患者
好的 谢谢高大夫
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高伟医生
长期吃这个药物进行治疗,并且每半年要复查一次胃镜
患者
如果饮食健康上以后保持好的习惯,这种癌变的可能性大吗?
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高伟医生
相对来说肯定要好一些。这个癌变不癌变主要还是因素*多了,不好控制
患者
嗯嗯 好的 吃这个药有没有其他副作用呢
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高伟医生
只要是药物都有副作用的,这个药物的话一般来说还好,在临床上不良反应相对少
患者
好的 谢谢高大夫的解答
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高伟医生
不客气
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高伟医生
电子病历
患者
高大夫,现在还有一些食管反流
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高伟医生
首先生活方面需要注意以下几点 1.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。戒烟,戒酒,避免辛辣刺激过甜,咖啡,浓茶等食物 2.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。 3..肥胖者应该**体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极**体重以改善反流症状。另外呢,保持大便的通畅,避免排便费力,避免提重物。 4.保持心情**,增加适宜的体育锻炼。 5..就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对**夜间反流是个行之有效的办法。
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高伟医生
可以先进行生活习惯的调整,因为治疗反流是要用抑制胃酸的药物,比如说奥美拉唑这类药物,但是这类药物长期服用的话会加重萎缩
患者
主要是生活习惯和饮食要注意 机7可以是吗
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患者
主要是生活习惯和饮食要注意 就可以是吗
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高伟医生
一般来说是可以的,因为您毕竟是有萎缩的,所以治疗起来也是有矛盾的