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李媛
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：专门从事内分泌系统疾病诊断和治疗的医生。帮助患者管理内分泌失调引起的各种疾病，包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等。
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患者
医生，我最近餐后血糖有点高，想咨询一下如何调整胰岛素用量。
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李媛医生
您好，餐后血糖高可能与胰岛素的用量或使用时间有关。请问您一般测的是空腹血糖还是餐后血糖？
患者
我一般都测餐前血糖，身高160，体重120，最近测的餐前血糖有点高。
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李媛医生
了解了，餐前血糖高可能需要调整胰岛素的用量。您现在使用的是哪种胰岛素？
患者
我现在用的是短中效胰岛素，早上和晚餐前各打一次。以前用过30r的，现在改用50r的。
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李媛医生
根据您的体重和当前胰岛素用量，如果早上和晚餐前各打24单位，总共是48单位，剂量上应该是合适的。
患者
那我是不是可以尝试将胰岛素分开打，比如早上20单位，中午8单位，晚上20单位？
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李媛医生
可以尝试这样的调整，看是否能更好地控制餐后血糖。如果效果不佳，可以考虑改回中长效的胰岛素。
患者
那我用30r和50r的胰岛素，哪种更适合我呢？
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李媛医生
30r是中长效胰岛素，而您现在使用的是短中效胰岛素。如果短中效胰岛素控制效果不佳，可以考虑改用中长效。
患者
那这两种胰岛素来回换用，会有什么问题吗？
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李媛医生
不会，都是胰岛素，只是成分和作用时间不同。您可以根据血糖情况调整使用。
患者
如果需要增加剂量，行不行呢？
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李媛医生
增加剂量需要根据您三餐空腹血糖和餐后2小时血糖值来调整，建议您监测这些数值。
患者
如果可以增加剂量，我建议选样长效胰岛素打，这样更方便。
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李媛医生
长效胰岛素可能更适合您，这样对您来说也更方便。
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