专业擅长:大肠肛门疾病及体表疾病的治疗。如:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头肥大,直肠息肉,外伤,体表肿物,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等等常见疾病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
直肠阴道瘘,11月10日上午进行了子宫肌瘤和子宫切除手术后有发烧和肚子疼、拉稀症状。术后一天半后进食,吃了三天饭,第四天发现阴道有粪便,医生不让吃饭喝水。只打营****。怀疑是手术划破了直肠,应该是阴道直肠瘘。目前是11月16至21日医生采取保守治疗,不让喝水吃饭,打的营养蛋白和**。期间11月18日做了造影,11月20日下午做了肠镜。现在病人一切正常没有发烧症状,有咳嗽痰多症状。阴道内还是有粪便排出,一天大概排10-15次。11月24日早上让吃早饭。11月17转入普外科,11月28日下午出院。出院到12月11日共计13天,大便基本从阴道排出,从肛门排大便只有6次,每次就一点。排气大多都是从阴道排气,偶尔从肛门排气。
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患者
图文问诊
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患者
11月10日上午进行了子宫肌瘤和子宫切除手术后有发烧和肚子疼、拉稀症状。术后一天半后进食,吃了三天饭,第四天发现阴道有粪便,医生不让吃饭喝水。只打营****。怀疑是手术划破了直肠,应该是阴道直肠瘘。目前是11月16至21日医生采取保守治疗,不让喝水吃饭,打的营养蛋白和**。期间11月18日做了造影,11月20日下午做了肠镜。现在病人一切正常没有发烧症状,有咳嗽痰多症状。阴道内还是有粪便排出,一天大概排10-15次。11月24日早上让吃早饭。11月17转入普外科,11月28日下午出院。出院到12月11日共计13天,大便基本从阴道排出,从肛门排大便只有6次,每次就一点。排气大多都是从阴道排气,偶尔从肛门排气。
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张敏医生
你好
患者
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患者
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患者
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患者
你好
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患者
现在想咨询,目前这个直肠阴道瘘怎么治疗,继续保守治疗还是做手术。
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患者
在吗***
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张敏医生
这个瘘,目前有什么症状?
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张敏医生
往外漏大便吗?
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张敏医生
好,我知道了
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张敏医生
说的比较详细。
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张敏医生
如果频繁了从阴道里面排气漏大便,对病人造成了严重的生活影响。这个到最后还是需要进行手术的。
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张敏医生
现在急性期先不用着急手术。
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张敏医生
建议半年或者一年以后再考虑手术。
患者
长期会不会这样子造成感染
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患者
当地的医生也是意思三个月以后再做手术
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患者
目前阴道里面排便排气
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患者
到时候做手术是做造瘘手术还是做阴道直肠修补手术
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张敏医生
首选的就是修补呀。
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张敏医生
造瘘创伤*大了。
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张敏医生
直接从会阴部就可以做。
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张敏医生
不过这个手术因为容易感染,所以手术的失败率要高。
患者
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患者
那现在在家修养到明年三月份再去做手术,会不会耽误治疗
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张敏医生
不耽误,
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张敏医生
做得越早失败率越高。
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张敏医生
就是要等一段时间让那个瘘道充**成变硬,到时候手术才能精准治疗。
患者
问了这边的医生,他们的建议是做造瘘,您的建议是修补。
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张敏医生
是的
患者
估计他们没有这个技术,
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患者
去**找您做可以吗
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张敏医生
造瘘手术的成功率可能会高一些,但是还得做二次手术把肠管还回去
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张敏医生
我们这儿做得也比较少。
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张敏医生
我建议去更好的医院。
患者
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张敏医生
如果直肠阴道瘘比较大,失败率比较高,也可以考虑先造瘘
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张敏医生
你去省医或者是郑大一附院吧。
患者
造瘘多久后把肠管还回去
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张敏医生
我们这儿也做过,也有做好的,也有不好的,病例相对来说少一些。
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张敏医生
一般一两个月都可以还进去。
患者
造瘘手术以后每天要换造口袋对吧
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张敏医生
每天要倒几次大便,袋子不用每天都会。
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张敏医生
患者
哦,那还是做造瘘吧,保险一些
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患者
做造瘘多少钱
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患者
把肠管还回去多少钱
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患者
大约
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张敏医生
都报销,
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张敏医生
你们我看是**的,和**的收费标准肯定不一样。
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张敏医生
不*的。
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张敏医生
肠管还回去几千块钱就够了。
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张敏医生
我们这个地方一般就是几万块钱。**可能会便宜一些,再报销一下,可能会更少。