您是否有去线下医院就诊的经历？

您好，请您提供治疗前后的CT胶片和报告。

之前的出院记录和手术记录还保存吗，有没有CT电子版

好的，已收到，晚点答复您

患者********，有复发转移高危因素，脉管癌栓，局部病灶累及脏层胸膜，目前癌胚抗原指标高一点点，CT无复发征象，我建议可以考虑MRD监测，肿瘤微残留监测，然后结合自己经费情况考虑免疫巩固治疗。

因为有高危因素，而且是小细胞70%，鳞癌30%，还有个原位腺癌，患者这种情况就是复发高风险人群。

经费允许条件下，可以选择T药，阿替利珠单抗，可以免疫单药维持

您现在是术后巩固，和晚期患者治疗理念不一样，不是考虑耐药，而是考虑降低复发转移风险。

如果您治疗拿不准，可以考虑看次我门诊，我体查，当面评估下患者，毕竟网络问诊有局限性。

按指南您目前情况可以不治疗了。

所以现在您这阶段指南没有推荐，方案选择每个医生判断选择就有差别了。

MRD患者也能获益，可以考虑下，对治疗决策有帮助。

告病友书 亲爱的各位病友们：         大家好！         因本人工作调动，现将门诊和病房工作作如下调整： 1、门诊**调整为湖南省第二**医院/湖南省脑科医院门诊大楼3楼313诊室肿瘤科门诊，同时定期在该院肿瘤内科病房查房，原湖南省肿瘤医院停诊，各位病友可根据新的门诊**来找我。 2、现打算每周一、周三上午在湖南省第二**医院出诊，具体门诊时间安排请大家关注湖南省第二**医院官网及我们的通知。 3、原湖南省肿瘤医院的老病友，如前往湖南省第二**医院就诊，可不携带湖南省肿瘤医院影像。但病情复杂、近期出现病情变化的病友，建议携带完整的影像资料。 4、如您需要联系我们，您可以通过“京东医生”          感谢大家一直以来对我的支持**任，希望能带领团队为更多有需求的病友提供服务。