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高啸
主治医师脊柱科
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京东互联网医院
专业擅长：1.脊柱退行性疾病，如腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎病，颈椎管狭窄症，退变性脊柱侧弯等； 2.脊柱骨折，如成人脊柱压缩性骨折，爆裂性骨折，老年患者骨质疏松性骨折等； 3.慢性颈肩痛及腰腿痛； 4.脊柱肿瘤，如脊柱原发或继发性肿瘤等； 5.老年性骨质疏松症等。
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执业证书：1105******84
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做了腰椎融合，症状没**反而加重，双下肢无力
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图文问诊
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高啸医生
您好，肌电图结果看到了，符合之前的判建议同前，需要做后路的减压手术，解除神经压迫。
患者
你好教授，这个报告是否能看到，不是手术过程中伤到腰椎3/4、4/5两节神经？5/s1这节需要做手术？后路减压手术的风险怎样，彻底减压后，恢**常的可能性大不大。还有其他小风险的手术？例如椎孔
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高啸医生
目前没有证据证明前次手术损伤神经，但是没做的L5/S1是需要手术的，后路手术风险不大，技术都很成熟。但是目前已经出现足下垂的情况，即使彻底减压，也有可能无法完全恢复神经功能。 不建议做椎间孔镜，后路减压融合内固定手术是最适合的手术方式。
患者
教授，请问现在肌电图和之前的判断吻合。那存在的压迫神经是导致他下肢无力的主要原因？现在是左脚不能勾脚趾，右脚虽然无力但是可以勾一点点脚趾。后入手术并发症的风险呢。大不大。如果做了后入手术，加后面康复，有没多少成机会能恢复？不做是不是只会更加严重。
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高啸医生
不做手术神经功能恢复的可能性不大，做了才有条件恢复。
患者
你好教授，能大概讲下后入这个手术做的位置和流程？我好沟通
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高啸医生
后路切除L5/S1部分椎板，探查神经，解除压迫，去除L5/S1椎间盘，植入融合器及椎弓根螺钉。至于做过的上面两节是否需要一起后路减压，要看术中具体探查情况以及主刀医生对病人病情的综合评估。 线上问诊的局限性在于无法面诊查体，得到的信息不全面，给出的建议仅供参考。
患者
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患者
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患者
教授，这个能看出之前做了手术，是一个怎样的手术？
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高啸医生
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高啸医生
出院记录上写了
患者
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高啸医生
手术具体细节需要咨询主刀医生了
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