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张林昊
主治医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：消化内科常见病、多发病（例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病）的诊治，各种检查报告（包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验，胃镜，结肠镜等）的解读。
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好评率100%
接诊量4727
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
大便次数多便血，大概三个星期以前，有两天早上起来就肚子特别难受，还没到厕所就喷射出来了，接着就有一周多时间肛门下坠感严重，隔一个多小时就特别难受肛门像塞了东西着急先去厕所，后面吃了三四天蒙脱石散、*******、复方黄连素片，感觉好多了。但还是感觉肠道很脆
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患者
图文问诊
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张林昊医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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张林昊医生
您好，最近如何，***复查了吗
患者
医生你好，我之前是阿米巴肠炎、吃了四周替硝唑，前两周一天两片，后两周一天三次。

 我在吃完第四周的时候，大概是十月初，去复查，查了肠镜，没啥问题，溃疡都长好了。查了腹部彩照、肝功、大便，都没问题。
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患者
但是我后面就感觉没好利索，吃的不对劲的时候，晚上睡觉躺床上，肛门里面就感觉不*舒服，有那种肠道摩擦或者说是一个点持续性的不适感，也不是疼
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患者
然后现在停药快两个月了，感觉肠道肚子每天都会不舒服。有的时候是那种肛门下坠的感觉，有的时候是肚子隐约的持续性的疼，有的时候是一个点疼两下。
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张林昊医生
目前每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面?
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张林昊医生
复查肠镜结果发来看
患者
最近感觉又严重了，之前是吃的不对劲会不舒服，现在几乎每天从早起都会不舒服，有的时候持续一上午 一下午，晚上睡觉之前肛门里面会有不适感
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患者
今天肚子感觉里面微微发紧，也不是疼，就是感觉里面缩着，不舒服
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患者
现在每天两次大便，今早早起有点忍不住要去大便，拉稀的了
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张林昊医生
肠镜发来看看
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张林昊医生
您说的其他检查复查也发了看
患者
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患者
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患者
腹部彩照和第二次肠镜报告我现在手头没 晚上发您
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患者
我一开始以为养养就好了，但是现在感觉更严重了
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患者
早上起来没吃东西坐地铁的时候，肠道就感觉不*舒服。白天坐着的时候肠道肚子感觉微微的疼或者发紧的那种感觉。
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患者
晚上睡觉之前躺床上也会不舒服
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患者
刚停药那会，只会吃的不对劲了，晚上睡觉的时候肠道感觉不*舒服，第二天早上起来就没事了
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张林昊医生
情绪方面如何了呢
患者
感觉更糟了 老是好不了就很压抑
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张林昊医生
这方面影响很大
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张林昊医生
患教文章
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张林昊医生
如果确定***已经好了，目前这样用这些药（如需网上开药请告知）： ***（米曲菌胰酶片） 每天吃2次，随餐服用（与餐同服），每次1片，餐量大的两餐用，14天。 耐信（艾司奥美拉唑），每次20mg，每2天1次，早上空腹吃，用药14天（14天吃7粒药）。 ***（匹维溴铵）每次一片，每天3次，随餐服用，吃14天。用药后稍多喝几口水，不要立即躺下。
患者
我的湿疹皮炎在肛门 肛周 皮肤 大腿内侧 肛门，从四月开始到现在也不好，看了好多医生用了好多药了，我觉得这跟我几乎每天手淫、肥胖、吃油腻的、每天喝咖啡、睡眠、不运动有关系
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患者
这也影响了我的肠道吧
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患者
过得比较压抑
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患者
最近一两个月放屁比较多，放完屁之后肠道会舒服很多，臭屁
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患者
放屁的时候会感觉肛门里面就是有拉扯，就像拉肚子时候放的屁那样，不是那种痛快的屁
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张林昊医生
好的。把所有检查找到发给我看看再说
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
复查的肠镜报告没找到，当时是给我开替硝唑的那个医生给做的肠镜，大概意思就是检查了肠镜没发现异常。
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患者
其他照片是复查时候做的腹部彩超、肝功能和大便
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患者
大便检查没有发现******
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患者
刚给医院打电话，第二次肠镜报告再次打印不出来了，当时那个肠镜报告就是有几个肠道的照片，都没有异常，底下的评语就是一句医生的一段基本的话，大概意思就是没有异常
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患者
我**周开始有一周多的时间轻断食，一天吃东西在8个小时内，其他时间不吃，是不是也跟我这有关系啊
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患者
昨天早上和今天早上，早起一回肚子就难受想去厕所，憋不住那种，昨天去了厕所直接喷出来，今天就还好比较正常
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患者
我8月初最开始有肠道不适的症状的时候，就是早上起来肚子控制不住要去厕所，去了厕所就喷射出来，控制不住那种
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患者
是不是我肠道里阿米巴*******没消灭干净啊，过了几个月加上我没好好养着，就又严重了
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张林昊医生
目前身高体重多少
患者
178cm 206斤
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患者
现在白天坐着感觉肚子里面微微发紧，有不适感，昨天也没有吃刺激的东西
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张林昊医生
超重肥胖也有影响，需要减肥。 建议通过饮食量的控制来减肥。 不解决超重肥胖这些问题的话，消化等问题可能会持续存在。 如果确实没法控制，那么建议咨询内分泌专科，使用正规减肥药治疗。
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张林昊医生
体重控制到75公斤内
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张林昊医生
其他按我说的用药
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张林昊医生
患教文章
患者
中午喝杯咖啡，吃了饺子，现在肚子一下一下的有点小疼
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患者
还是按您昨天开的药吃吗
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张林昊医生
避免咖啡浓茶高汤稀饭刺激性饮食碳酸饮料
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张林昊医生
继续按我说的用药
患者
稀饭也不行吗？我一直以为稀饭没有刺激
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张林昊医生
患教文章
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张林昊医生
不行
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张林昊医生
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