专业擅长：各种急慢性肾脏病，急、慢性肾功能衰竭的诊断治疗。在处理伴随各种合并症的肾脏病，如妊娠、感染等，以及动静脉内瘘，腹膜透析植管，肾脏活检手术，肾移植术前评估及优化流程安排等方面具有丰富的临床经验。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
咨询肾功能,肌酐一直90—100之间，有四五年了，尿酸一直400-500
患者
刘宏发医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
刘宏发医生
你好，我是主任的助手，主任是医院的在职医生，会利用休息时间回复消息，请耐心等待一下，我也帮您再去提醒
刘宏发医生
@*** 辛苦主任查看
刘宏发医生
等待期间您也上传一下检查报告
患者
患者
患者
患者
刘宏发医生
好的 收到 辛苦您耐心等待
患者
患者
刘宏发医生
您好。我看了资料。
刘宏发医生
有没有痛风？肾脏超声情况如何？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
刘宏发医生
您的主要问题是尿酸偏高，服药后下降，肌酐稳定。尿检无明显异常。肾脏超声结构没有明显异常。 血压不高吧？
刘宏发医生
身高体重如何？
患者
患者
患者
患者
患者
刘宏发医生
肌酐值受肌肉含量影响。您的体型较魁梧，所以血肌酐基线偏高，可能不算异常。暂无须*紧张。
刘宏发医生
主要关注点还是高血压，高尿酸。要规律服药。控制达标。
患者
刘宏发医生
适当多饮水。对尿酸偏高有好处。
患者
刘宏发医生
血压高不管，肯定是不对的
患者
患者
患者
患者
刘宏发医生
这三个药倒是没问题。
刘宏发医生
注意监测血压，尿酸等。
患者
患者
刘宏发医生
也不必过度紧张。定期复查。目前尿常规改变比较轻微。
刘宏发医生
指标轻微波动不用*紧张，总体稳定就好
患者
患者
患者
刘宏发医生
我看可以的。尿早损是啥？
患者
患者
刘宏发医生
有一点问题。不必*紧张。定期复查。
患者
刘宏发医生
目前病情稳定，不算*严重。其它检查可以暂时不做。定期复查。比如三个月～半年查一次。
患者
患者
刘宏发医生
流速快，有时候是提示肾动脉狭窄可能（可导致高血压）。但需要更多证据。 但是你自己明确告诉我，血压高的原因已经详细检查过了，排除了继发因素。所以左肾动脉狭窄导致高血压的可能性，看来也被排除了。 光凭一个流速快，也不好明确诊断什么。 你可以做个肾脏ECT，看看左右肾各自的功能如何。
刘宏发医生
如果左肾动脉狭窄，左肾功能一般会下降，甚至会萎缩，导致两侧肾脏体积相差明显。但你的超声似乎并没有提示这些。
刘宏发医生
可以换个地方复查超声，看看血流情况。 超声报告有一定主观性，受操作经验，技术熟练度等影响较大。
患者
患者
刘宏发医生
超声检测肾动脉血流速度与患者体位、医生的操作手法比如加压等都有关系，如果肾脏没有器质性的改变，可以建议复查
刘宏发医生
以上是我请教一位超声科医生，她给出的意见。
患者
刘宏发医生
ECT也只是一种检查方法罢了。当然它也不可能百分百可靠。 它的优势在于，它可以分开评估双肾功能等。
刘宏发医生
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，如后续仍有健康问题需要咨询，可以在京东搜索“京东医生刘**”，选择图文、视频、电话等方式继续问诊咨询，我是主任的助手，会协助您提醒医生回复，感谢您的信任！