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李晶
主任医师老年病科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长老年常见心血管疾病的诊断及处理（高血压、冠心病、房颤、心功能不全）；老年综合征（营养不良、衰弱、肌肉减少综合征）的诊治、老年综合评估、老年慢病管理。
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好评率100%
接诊量218
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，我母亲今年73岁，有二十多年的糖尿病史。去年12月因为感染新冠引发失眠，焦虑，整个人的情绪变得敏感紧张。进而影响食欲。因为比较抗拒就医，一直在家吃药调理一年的时间，几乎每顿就只吃小米粥，两片西葫芦，暴瘦50斤左右。本月开始强制入院治疗，目前已经打了鼻*****
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患者
图文问诊
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李晶医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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李晶医生
您好，长期进食不良的老人，在进行喂养时是要循序渐进的，要从小剂量****开始，经过一周甚至是更长一点时间达到目标喂养剂量，否则会出现再喂养综合征。开始喂养就以每次150-200ml，每天6次的速度就有点*快了，老人可能出现了不耐受的情况。目前需要做的是查一下老人的**指标，包括**功能、电解质（包括血钾、血钠、血镁水平）、血糖、蛋白水平、心功能指标。稍微减一点喂养量，每天的***先减到700-800ml，分次，观察胃肠反应以及出汗情况，再根据血液化验结果进行微调，耐受好了再逐渐增加喂养量。褥疮的问题，需要专业护士进行评估，包括局部的保护或者创口处理。现阶段主要是先调整喂养的剂量和速度，注意喂养时保持身体抬高30度，防止误吸。
患者
有去过北大六院急诊，目前还没入院
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患者
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患者
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李晶医生
嗯，六院准备近期收入院吗？住院调整会好一些。
患者
还在排队中，但是六院说我妈现在的营**褥疮属于内科问题，建议把这些调理好了再去六院住院，因为他们那只能调整精神方面
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患者
现在我妈是在**院过渡中，那边有护士和护工在给我妈打鼻嗣管和**褥疮
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患者
想跟您咨询下，我妈用上鼻嗣管之后，吃饭正常了，就是每天都出很多汗，湿透全身那种，这是正常的反应么
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李晶医生
患者
减到多少合适呢？
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患者
之前三天是一次打150，这两天开始是一次200
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李晶医生
患者
好的，那打进去的流食，还是主食，蔬菜，肉类，***，这四种组成的可以么？
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李晶医生
可以的
患者
好的，那我先让护工调整下每天的进食量。先从每天700-800开始，每天拆成6份；那要多久开始往上加呢？一般第二阶段可以加到多少？
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李晶医生
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李晶医生
患者
收到，但因为她现在每天三顿正餐都要打胰岛素，控制血糖，所以正餐*少了估计也不行，您看我们调整成正餐200，三顿加餐100，一天一共900是否可以？
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李晶医生
患者
嗯嗯好的，要是我妈可以平稳过渡增加的话，就按照每天增加300ml，这样拆分到6次，给每顿增**些量是吧
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李晶医生
可以的
患者
好的多谢您，我先让护工调整过来
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患者
其他在给我妈补充营养恢复身体机能方面，我们还能做什么么
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李晶医生
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李晶医生
患者
好的，那在鼻嗣管正常的情况下，她几天一次大便算是正常的？目前是三天一次
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患者
但还是得借助开塞露才行
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李晶医生
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李晶医生
患者
嗯嗯好的，那我再给妈买点*****和益生菌粉，先**些到每天的饭中
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患者
另外还想咨询下，我妈现在这种情况，如果想去医院检查身体是否逐渐恢复，都要做什么检查？
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李晶医生
患者
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患者
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患者
这是我妈在打鼻嗣之前做的验血报告
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患者
您的意思是之后也可以再做个这个验血去看看各项指标的情况是么
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李晶医生
是的，需要再复查
患者
好的多谢
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