专业擅长:小儿呼吸系统疾病,包括呼吸道感染、支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、儿童哮喘、婴幼儿喘息性疾病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
儿童五岁十个月。从昨天开始,白天有轻微的咳嗽,晚上咳嗽较重。咳的吐请问需要用什么药?目前用的药是小儿咳喘灵颗粒。安溴特罗
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患者
图文问诊
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患者
小朋友5岁11个月,一个星期以前经常清嗓子,偶尔咳一两声,昨天开始,白天有一些咳嗽,但是咳的不重,稍微的咳两声,然后停十几分钟甚至半个小时再咳几声,但是晚上咳得比较频繁,也有点剧烈,第1次咳吐了。早上起床说痰堵在喉咙里咳不出来。现在用的药是小儿咳喘灵颗粒和氨溴特罗,晚上咳得厉害的时候给他贴了*****,想问一下应该怎么用药?
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患者
不发烧
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患者
以往有过敏性鼻炎
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患者
尤其像晚上这样咳嗽严重而且经常咳吐的情况下,我应该怎么用药
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鲍慧玲医生
家长您好。我是鲍大夫
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鲍慧玲医生
目前咳嗽的咳嗽,几种药物已经很积极了。或者做**,**的效果比口服更好
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鲍慧玲医生
还可以口服西替利嗪,抗过敏。这种咳嗽与过敏有关
患者
可以晚上给他吃孟鲁司特钠吗?是吃西替利秦好一些还是吃孟鲁斯特纳好一些?
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鲍慧玲医生
可以吃孟鲁司特呀,与西替利嗪的作用不一样的,都吃更好
患者
什么西替利秦是早晚分两次吃是吧?
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鲍慧玲医生
对早晚吃两次效果好
患者
**一般是里面放什么药呢?原来我们只有*********。
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鲍慧玲医生
每次:布地奈德1mg+异丙托溴铵0.25mg,每日两次。
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鲍慧玲医生
嗯喉炎与过敏也有关系。有些过敏体质
患者
西替利嗪是不是按照说明书的分量,儿童二到六岁,分两次早晚各七滴?
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鲍慧玲医生
体重多少?
患者
22公斤
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鲍慧玲医生
那早晚各10滴
患者
如果做**是不是其他**不用吃了?
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鲍慧玲医生
止咳药物可以不吃。西替利嗪,孟鲁司特需要吃
患者
从副作用上来看,是做**更好还是吃止咳药更好?
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鲍慧玲医生
**效果好而且副作用小
患者
您是说如果做**的话,小儿咳喘灵颗粒和氨溴特罗都不要吃了吗?
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鲍慧玲医生
可以不吃了
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鲍慧玲医生
除非咳嗽特别厉害,可以同时吃,或者吃其中一种
患者
我现在没有****,现在小儿咳喘灵颗粒和氨溴特罗,我是只吃一个呀,还是两个都吃?
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鲍慧玲医生
没有做**时,这两个止咳**吃着
患者
我不*能分清什么情况下用氨溴索,什么情况下用氨溴特罗,能解释一下吗?
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鲍慧玲医生
氨溴特罗是两种成分,止咳祛痰作用。氨溴索是一种成分,**作用。
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鲍慧玲医生
咳嗽厉害用氨溴特罗
患者
布地奈德1mg+异丙托溴铵0.25mg,是一次的量对吧?
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鲍慧玲医生
患者
那我现在晚上还要给他贴*****吗?那个贴的副作用大不大?
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患者
异丙托溴氨能用0.5毫*的吗?网上没有0.5毫*的。
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患者
**需要加氯化钠注射液吗?
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鲍慧玲医生
0.5mg的每次用半支
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鲍慧玲医生
****贴剂治疗夜间咳嗽非常好。可以用
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鲍慧玲医生
**不需要加****
患者
以后咳嗽我能不能都按照这个方案,做**+西替利嗪和****。
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鲍慧玲医生
可以的。但是有感染的时候需要加抗生素,需要坚持血常规,让医生评估
患者
您说的有感染的时候,一般是不是指发烧
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鲍慧玲医生
嗯发烧是最**的症状,也有不发烧但是咳嗽很严重的
患者
上面这些药一般吃几天?还是说只要吃到不咳嗽就可以不吃了
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鲍慧玲医生
一般得一周吧。或者吃到不咳嗽。
患者
****贴一般可以贴几天呢?每次贴0.5毫*还是一毫*
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鲍慧玲医生
6岁1毫*的,一周
患者
这两天白天咳的很少,但是晚上还是有点咳。前天晚上3点多咳了好几回,昨天晚上3点多和4点多,两个时间段咳了好几回,感觉咳得有点深,痰多咳不出来。这个算正常了,药是不是还继续这样吃?
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鲍慧玲医生
嗯,应该是有好转。还是再用几天吧,3-5天?都行。
患者
周一上幼儿园可不可以上午吃止咳药,下午回来做**?
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鲍慧玲医生
咳嗽**了。可以这样的。
患者
他从小就是这样,一到晚上睡着了之后就容易咳的非常剧烈,然后咳吐,贴了*****,气管扩张以后会稍微好一点,这个是什么原因造成的呢?算正常情况吗?
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鲍慧玲医生
支气管痉挛引起的咳嗽,也是过敏性咳嗽的一种咳嗽特点
患者
他白天咳嗽都不是很厉害,甚至不怎么咳,但是晚上就剧烈咳嗽,而且咳吐,就让我觉得很紧张。其实是不是不算很严重的咳嗽?
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鲍慧玲医生
夜间人的激素水平下降,而炎症因子在气道聚集,导致的咳嗽。吐是使劲咳嗽刺激的。可以睡前**,口服西替利嗪和口服孟鲁司特。
患者
晚上咳嗽剧烈的情况长大能改善吗?
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鲍慧玲医生
能改善。抵抗力增强了,呼吸道也发育好了,过敏反应也降低了。**就会好了。
患者
大概要到几岁呢?
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鲍慧玲医生
一般要到10岁以后的青春期
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鲍慧玲医生
在青春期之前有症状要积极治疗。
患者
您说的积极治疗是指什么呢?
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患者
是指按上面的方法吃药吗?
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鲍慧玲医生
就是咳嗽厉害了,也不能不管,要治疗,比如:做**,或者贴****;吃西替利嗪,或者孟鲁司特等。偶尔咳嗽可以不治疗。
患者
明白了
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鲍慧玲医生
**长大了就好了。身体发育好了,抵抗力增强了,可以对抗过敏的。
患者
他今天白天的咳嗽又有点加重了,不知道是什么原因。
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患者
我是继续再吃两三天药,观察一下吗
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患者
昨天白天都已经不*咳嗽了
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鲍慧玲医生
您自己注意总结一下,看看找一下大概的原因,能够避免的就尽量避免。
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鲍慧玲医生
嗯再治疗几天